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【关键词】:依诺舒 老年慢性支气管炎
【中图分类号】R562.2+1;R947 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8517(2008)07-0067-02慢性支气管炎是以咳嗽､咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征的疾病,它是一种严重危害人民健康的常见病,优以老年人多见｡老年慢性支气管炎患者急性发作期,常有排痰困难,使病情控制缓慢或效果差｡现将常规治疗(抗生素､吸氧､茶碱类等)联用依诺舒(盐酸氨溴索注射液)治疗老年慢性支气管炎的患者与单纯常规治疗的患者的疗效进行比较如下:
1临床资料与方法
选取2005年9月~2006年12月期间在我院呼吸内科收住的老年慢性支气管炎患者86例,年龄在60~91岁之间,病程10~30年,其中男61人,女25人,均伴有痰液粘稠或排痰不畅｡将常规治疗联合静脉注射依诺舒的56例为治疗组,单纯常规治疗的30例为对照组,将治疗7天后两组的疗效进行比较｡
2疗效评价
按中华人民共和国卫生部药政局制定的“祛痰､止咳药物临床研究指导原则”进行症状及疗效评价｡
咳嗽: 轻度(+) 间断咳嗽, 不影响正常生活; 中度(++) 介于轻度与中度之间; 重度(+++)昼夜咳嗽,频繁或阵咳,影响工作和睡眠｡痰量: 少量(+) 昼夜痰量10~15ml; 中量(++)昼夜痰量51~100ml;大量(+++)昼夜痰量100ml以上｡
疗效判断标准临床控制:咳嗽,咳痰症状不足轻度或消失; 显效: 咳嗽, 咳痰症状由(+++)转为(+)或由(++)转为(-);好转:咳嗽,咳痰症状由(++)转为(+)或由(+)转为(-);无效:咳嗽,咳痰症状无好转或加重｡
3结果
两组疗效比较P<0.05两组间主要症状改善情况及临床疗效比较,治疗组明显优于对照组,见表1,治疗期间未出现明显不良反应｡
4讨论
慢性支气管炎常见于老年人,由于支气管粘膜上皮细胞的纤毛倒伏,脱失,杯状细胞及粘液腺肥大和增生,分泌旺盛,大量粘液潴留,病人常诉咳嗽频,痰液粘稠,不易咳出[1],使炎症反复加重,不易控制｡因此,祛痰药是治疗慢性支气管炎的重要辅助用药｡
依诺舒,化学名盐酸氨溴索,为盐酸溴己新的新一代衍生物,其药理作用如下:①依诺舒具有裂解痰中酸性粘多糖纤维;选择性抑制气道上皮细胞对Na+的吸收,使气道表面的水含量增加;增加支气管粘膜分泌中性粘多糖,加强对水分的结合等作用,从而降低痰粘度[2]｡②依诺舒具有促进纤毛上皮的再生和纤毛正常功能的恢复,加速粘膜纤毛的运动等作用,因而具有显著促进排痰,改善呼吸状况的作用｡③依诺舒可以直接清除氧自由基,并以计量依赖性减少肺泡巨噬细胞氧自由基,以计量依赖性方式通过抑制降解IgG活化中性粒细胞内钙离子浓度,减少过氧化物的生成,达到抗氧化的作用｡④依诺舒可抑制炎症细胞在肺部的积聚,对多种细胞因子､炎症介质的产生有明显的抑制作用｡⑤依诺舒能够促进肺泡表面活性物质的合成｡⑥依诺舒与多种抗生素有协同作用,可提高在肺组织中的浓度｡综上,依诺舒不仅是一种粘液溶解剂,还对肺脏具有保护作用｡故依诺舒可明显提高老年慢性支气管炎患者的疗效,它的应用对老年慢性支氣管炎的治疗有很好的辅助作用,对临床有积极意义｡
参考文献
[1]罗慰慈.现代呼吸病学[M].北京:人民军医出版社,1997,495
[2]李海东, 刘国祥.沐舒坦药理作用机制[J].中华医学丛刊,2004,4(10):34~36
(收稿日期:2008.4.28)
【中图分类号】R562.2+1;R947 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8517(2008)07-0067-02慢性支气管炎是以咳嗽､咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征的疾病,它是一种严重危害人民健康的常见病,优以老年人多见｡老年慢性支气管炎患者急性发作期,常有排痰困难,使病情控制缓慢或效果差｡现将常规治疗(抗生素､吸氧､茶碱类等)联用依诺舒(盐酸氨溴索注射液)治疗老年慢性支气管炎的患者与单纯常规治疗的患者的疗效进行比较如下:
1临床资料与方法
选取2005年9月~2006年12月期间在我院呼吸内科收住的老年慢性支气管炎患者86例,年龄在60~91岁之间,病程10~30年,其中男61人,女25人,均伴有痰液粘稠或排痰不畅｡将常规治疗联合静脉注射依诺舒的56例为治疗组,单纯常规治疗的30例为对照组,将治疗7天后两组的疗效进行比较｡
2疗效评价
按中华人民共和国卫生部药政局制定的“祛痰､止咳药物临床研究指导原则”进行症状及疗效评价｡
咳嗽: 轻度(+) 间断咳嗽, 不影响正常生活; 中度(++) 介于轻度与中度之间; 重度(+++)昼夜咳嗽,频繁或阵咳,影响工作和睡眠｡痰量: 少量(+) 昼夜痰量10~15ml; 中量(++)昼夜痰量51~100ml;大量(+++)昼夜痰量100ml以上｡
疗效判断标准临床控制:咳嗽,咳痰症状不足轻度或消失; 显效: 咳嗽, 咳痰症状由(+++)转为(+)或由(++)转为(-);好转:咳嗽,咳痰症状由(++)转为(+)或由(+)转为(-);无效:咳嗽,咳痰症状无好转或加重｡
3结果
两组疗效比较P<0.05两组间主要症状改善情况及临床疗效比较,治疗组明显优于对照组,见表1,治疗期间未出现明显不良反应｡
4讨论
慢性支气管炎常见于老年人,由于支气管粘膜上皮细胞的纤毛倒伏,脱失,杯状细胞及粘液腺肥大和增生,分泌旺盛,大量粘液潴留,病人常诉咳嗽频,痰液粘稠,不易咳出[1],使炎症反复加重,不易控制｡因此,祛痰药是治疗慢性支气管炎的重要辅助用药｡
依诺舒,化学名盐酸氨溴索,为盐酸溴己新的新一代衍生物,其药理作用如下:①依诺舒具有裂解痰中酸性粘多糖纤维;选择性抑制气道上皮细胞对Na+的吸收,使气道表面的水含量增加;增加支气管粘膜分泌中性粘多糖,加强对水分的结合等作用,从而降低痰粘度[2]｡②依诺舒具有促进纤毛上皮的再生和纤毛正常功能的恢复,加速粘膜纤毛的运动等作用,因而具有显著促进排痰,改善呼吸状况的作用｡③依诺舒可以直接清除氧自由基,并以计量依赖性减少肺泡巨噬细胞氧自由基,以计量依赖性方式通过抑制降解IgG活化中性粒细胞内钙离子浓度,减少过氧化物的生成,达到抗氧化的作用｡④依诺舒可抑制炎症细胞在肺部的积聚,对多种细胞因子､炎症介质的产生有明显的抑制作用｡⑤依诺舒能够促进肺泡表面活性物质的合成｡⑥依诺舒与多种抗生素有协同作用,可提高在肺组织中的浓度｡综上,依诺舒不仅是一种粘液溶解剂,还对肺脏具有保护作用｡故依诺舒可明显提高老年慢性支气管炎患者的疗效,它的应用对老年慢性支氣管炎的治疗有很好的辅助作用,对临床有积极意义｡
参考文献
[1]罗慰慈.现代呼吸病学[M].北京:人民军医出版社,1997,495
[2]李海东, 刘国祥.沐舒坦药理作用机制[J].中华医学丛刊,2004,4(10):34~36
(收稿日期:2008.4.28)