【摘 要】
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目的 探讨心脏移植后因排斥反应或环孢素A(CsA)不良反应而将CsA替换为他克莫司(FK506)的临床效果.方法 6例原位心脏移植患者中,5例因发生严重排斥反应或排斥反应不能控制、1例因CsA的肝毒性,而将CsA替换为FK506,其它免疫抑制剂不变,转换时间为术后(167.8±166.7)d,FK506的用量为(6.0±1.4)mg/d,维持其血药浓度在(14.7±5.6) μg/L.心内膜心肌活
【机 构】
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100037,北京,中国医学科学院,中国协和医科大学,阜外心血管病研究所,阜外心血管病医院,100037,北京,中国医学科学院,中国协和医科大学,阜外心血管病研究所,阜外心血管病医院,100037,北
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目的 探讨心脏移植后因排斥反应或环孢素A(CsA)不良反应而将CsA替换为他克莫司(FK506)的临床效果.方法 6例原位心脏移植患者中,5例因发生严重排斥反应或排斥反应不能控制、1例因CsA的肝毒性,而将CsA替换为FK506,其它免疫抑制剂不变,转换时间为术后(167.8±166.7)d,FK506的用量为(6.0±1.4)mg/d,维持其血药浓度在(14.7±5.6) μg/L.心内膜心肌活检(EMB)联合超声心动图监测排斥反应.结果 随访(17.1±6.0)个月,6例患者全部存活,2例心功能下降者在换用FK506后心功能恢复正常.换用FK506前,排斥反应评分为(2.50±0.42)分,换用FK506后,排斥反应评分降至(0.60±0.39)分(P＜0.01).1例患者转换为FK506后3周,出现发热及胸腔积液,经抗结核治疗1周后好转,半年后停止抗结核治疗,患者至今存活1年;转换为FK506后,4例患者因血糖升高(其中2例转换前血糖即升高)需用胰岛素治疗;换用FK506后,CsA所致的多毛消失,牙龈增生减轻.结论 心脏移植后采用CsA进行免疫抑制治疗者,若反复发生排斥反应或出现不能耐受的CsA不良反应,可将CsA替换为FK506,临床效果明显。
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目的 构建母兔自体及异体卵巢组织移植模型,探索非血管吻合卵巢组织移植的可行性.方法 以母兔为实验动物.A组为阳性对照,不做任何处理;B组为阴性对照,切除母兔的双侧卵巢;C组为自体移植组,分离卵巢组织,切成1 mm3左右大小的米粒块,种植于自体颈部或腹部皮下;D组为异体移植组,异体母兔的卵巢组织处理和种植方法与C组相同.术后观察阴道涂片变化,移植后18、25、35、45以及55 d时分别检测血清雌二
目的 探讨肝移植后各种常见并发症的病理学特点.方法 962例肝移植患者共行移植肝穿刺活检1300次,所取肝组织以中性甲醛溶液固定,石蜡包埋,连续切片,常规HE染色,部分病例做Van Gieson染色、Masson 三色染色、网状纤维组织化学染色和免疫组织化学染色,所有组织切片要求在显微镜下可见到3个以上完整的汇管区结构.962例患者的临床及实验室资料完整.结果 1300次活检中,急性排斥反应最为常
自上世纪80年代环孢素A(CsA)进入临床应用以来,器官移植的早期存活率得到显著提高,但移植患者和移植物的长期存活率却未获得明显改善。
目的 对比分析优先治疗和普遍预防两种方案在预防和治疗肾移植术后巨细胞病毒(CMV)感染中的疗效.方法 将64例肾移植受者随机分为优先治疗组(31例)和普遍预防组(33例).两组受者肾移植术后均接受14 d预防CMV感染的基础治疗(静脉滴注更昔洛韦250 mg/d).随后,普遍预防组受者继续口服更昔洛韦至术后90 d.优先治疗组中的高危受者继续口服更昔洛韦,直至术后90d;中危受者中仅CMV pp6
研究表明,CD28-B7共刺激途径在T淋巴细胞活化中起主要作用,应用细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4融合蛋白(CTLA4Ig)分子阻断CD28-B7信号传导通路,导致T淋巴细胞对抗原的特异性免疫无反应性,从而抑制同种异体器官移植排斥反应。
群体反应性抗体(PRA)是目前肾移植界广泛关注的问题之一,肾移植受者术前抗体水平的高低不仅与术后排斥反应的发生有关,也与移植肾的存活时间有关,直接影响着肾移植手术的预后.以往对于此类受者临床上也采取了一些方法,在受者手术前使其抗体降低到一定的水平后再进行移植,但既耗资,又费时,临床效果也并不肯定,因此需要寻求其它行之有效的方法.本组采用选择性HLA错配的方法,避开受者已经增高的抗体基因型,以避免由
目的 探讨HLA半相合骨髓移植后并发肺结核的诊断与治疗.方法 4例白血病患者,采用阿糖胞苷、环磷酰胺及直线加速器全身照射进行预处理,然后接受HLA半相合未去T淋巴细胞骨髓移植.移植后采用环孢素A、短程甲氨蝶呤、霉酚酸酯、抗CD25单克隆抗体和抗胸腺细胞球蛋白预防移植物抗宿主病.4例均获造血重建.4例分别于移植后150 d、120 d、47 d和43 d出现高热,伴轻度咳嗽,痰少,或干咳无痰;肺部C
2009年1月9日,我院收治1例肾移植后超量服用环孢素A(CsA)导致急性移植肾功能衰竭的患者,现报告如下. 患者,女性,45岁,体重48 kg.入院前23 d因尿毒症采用血液透析3个月后行肾移植术,术后尿量正常,肾功能恢复正常。
自1967年Barnard成功地将原位心脏移植应用于临床以来,至2003年6月止,据国际心肺移植协会(ISHLT)统计全世界共完成近64 700例次原位心脏移植,原位心脏移植术现已逐渐成为心血管外科的常规手术.国内自1978年开展原位心脏移植术至今,初期病例报道数量较少,近几年获得迅猛发展,效果亦与国际先进水平接近.我们移植中心于2005年4月完成了1例原位心脏移植,术后患者发生高碳酸血症,经采用