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通常认为ALT正常的慢性HBV感染者无或仅有轻微的肝组织病理改变,然而近年来大量研究发现,ALT正常的慢性HBV感染者其肝组织病理亦出现明显的炎症和纤维化改变。对ALT正常的慢性HBV感染者临床特征与肝组织病理特征的关系进行论述,认为年龄、性别、HBeAg状态、HBV DNA载量、ALT水平以及肝脏硬度测量值与其肝组织病理特征的改变均有关系,监测上述临床指标有助于及早发现ALT正常的慢性HBV感染者的肝组织病理改变。