一个障碍,两种开通 尿道堵塞的插管和手术治疗

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  下泌尿系统的疾病一直困扰着猫咪,一旦发病,对公猫而言很容易把尿路完全堵塞。本期两只小猫患了相同的疾病,但根据自身情况不同,却采用了不同的两种治疗方法。
  重要的术后护理
  这种方法有以下几个方面需要注意。
  ● 插管期间,最好限制猫咪的行动,不能放任它满屋乱跑,这样不仅会到处滴尿,还会把导尿管弄掉。
  ● 一定要给猫咪佩戴伊莉莎白圈,以防它们自己舔掉或弄掉导管。
  ● 不能用小颗粒带粉尘的猫砂,否则粉尘可能导致导尿管堵塞。可以用大颗粒无粉尘的猫砂,或者干脆不用猫砂。
  这种保守治疗的方法痛苦比较小,也更容易被猫咪主人接受,但是如果猫咪是非泥沙样结石,或者未能解决排尿困难问题,这时通过施行尿道造口手术就是必要的了。
  同病相怜的两个小病号
  这天医院里来了两个小病号,黑猫秋秋和黄色的异国短毛猫牛牛,它俩患的都是相同的疾病——尿结石引起的尿路堵塞。
  ■ 要命!公猫的尿路堵塞
  两只小猫来医院的时候,都表现得精神抑郁,在家也出现了排尿异常或者尿不出来的症状,或者只能滴出几滴尿液,表现得非常痛苦。通过医生检查,发现它们肚腹胀满,触诊膀胱尿液充盈。这时首要的治疗就是及时将尿液排出,否则会逆行损伤肾脏,导致肾衰。
  医生提示
  公猫下泌尿道疾病的发病率较高,而且公猫由于尿道狭窄,造成顽固性尿道阻塞也是临床的常见症状。该病发病急,症状明显,若得不到及时治疗,常常会带来严重后果。所以养猫人平时要多注意猫咪的排尿情况,一旦出现猫咪流连猫砂盆,无尿或少尿的情况,一定不能耽误,要马上送医院处理。
  黑猫秋秋的保守治疗
  经过医生诊断并和主人商量之后,决定先采取保守治疗的方式疏通猫咪的尿路,如果效果不好,就只能采取彻底的手术治疗的方式了。
  ■ 何谓保守治疗?
  在阻塞性疾病中,所谓保守治疗指的就是插管疗法,这种方法,先要在猫咪的尿道施行导尿管插管3~5天,同时进行消炎治疗,插管过程中,尿液中的泥沙样结石会通过导尿管排出,而经过消炎,猫咪尿道的肿胀情况也会消失。
  ■ 带芯导尿管插管
  黑猫秋秋可以说非常幸运,这种保守治疗的方法对它很管用。
  1.首先,这种方法需要准备特殊的带芯导尿管。
  2.不需要麻醉猫,只需要助手将猫侧卧保定好。插入导尿管,并将导尿管固定在包皮上。导尿管需要插入3~5天,医生确认猫咪已经消炎,并且排尿通畅之后即可拔除。
  黄猫牛牛的手术治疗
  黑猫通过保守治疗取得了疗效,但黄猫牛牛就没有那么幸运了,经过几天的插管治疗,它的尿路依然无法通畅,医生决定给牛牛进行手术治疗,彻底进行尿道再造。
  ■ 情非得已的尿道造口手术
  尿道造口手术,简单来说就是将小公猫的尿道剥离开,往上翻然后缝合在会阴处,因为公猫的尿道整体是一个锥形,尖端狭窄而根部较粗,剥离后就拓宽了排尿的通路,即便有泥沙样结石也不至于堵塞尿路了。直白地说,就是让小公猫的阴部变得像小母猫那样。这个手术经常针对保守治疗效果不好或反复发作的尿结石病例,并且后期需要精心的照顾。
  ■ 手术方法
  尿道造口术就需要进行麻醉了,手术全长1小时左右。
  1.医生给牛牛进行诱导麻醉之后,紧接着进行插管麻醉,上呼吸机,呼吸式麻醉更能保证猫咪的安全。
  2. 这种手术的姿势有些特别,需要让猫咪俯卧在手术台上,在手术前进行局部消毒,并对肛门进行前期缝合,这是为了避免污染物污染尿道,手术之后就会解放肛门。
  3.从阴囊基部到包皮进行切口,然后将皮肤与皮下组织分离后切除,彻底暴露猫咪的阴茎和睾丸。
  4.将附着在阴茎两侧的坐骨海绵肌及坐骨尿道肌在肛门括约肌处切断,使阴茎处于完全游离状态,分离尿道至尿道球腺。
  5.用组织钳夹住阴茎前端,拉直阴茎插入导尿管,在导尿管的指引下剪开尿道,清除尿道内的阻塞物后,由助手适度按压膀胱,排出膀胱内积存的尿液。
  6. 在导尿管管头注射生理盐水,这样导尿管头部的水囊就会充气,卡入尿道口不会掉出来了。
  7.最后用可吸收线,将尿道黏膜翻起缝合在皮肤上,手术就完成了。
  重要的术后护理
  尿道造口的术后护理非常重要。要给猫咪佩戴伊丽莎白圈并限制活动,防止患猫将尿管或尿袋咬断或撕掉,引起一系列后遗症。还要注意清除尿道口的异物及血凝块,以保证尿液通过人工尿道口自由排出,并注意保持局部干燥,才能更利于伤口愈合。如果你的猫咪也做了这种手术,家中就必须有人时刻看着它,直到一周左右,它的情况完全恢复。牛牛的手术结束了,希望它也能像秋秋那样,尽快恢复健康。
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