目的:通过对共同性斜视患者水平直肌超微结构的观察,探讨共同性斜视的发病机制,为共同性斜视手术时的选择提供理论依据。方法:利用光学显微镜和电子显微镜观察69例共同性斜视患者水平直肌的超微结构,并与30例正常人水平直肌的组织标本进行对比分析。结果:正常人眼水平直肌在光镜下显示肌纤维排列紧密、整齐,方向一致,肌纤维间间质较少;电镜下观察肌细胞膜完整,组织结构清晰,肌原纤维排列整齐、紧密。细胞核呈圆形,电子密度低,线粒体分布均匀,含少量糖元。共同性斜视患者在光镜下可见肌纤维排列疏松,肌纤维数量较少,间质成分多。小年龄组中可见萎缩变性的横纹肌细胞和排列混乱的肌纤维。而大年龄组则只有少量萎缩变性的肌细胞排列在大量胶原纤维结缔组织中。电镜下整个眼肌组织结构模糊,肌膜不完整,细胞内结构紊乱,细胞核固缩。且在大龄组中肌丝紊乱,肌纤维弯曲排列、间隙变宽以及空泡样改变更明显。结论:共同性斜视患者病程越长,肌纤维的损害程度越重,应尽早进行手术治疗,以免发生眼肌组织学上的损害,恢复双眼视功能。