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摘 要：基于慕课加慕课堂的混合式教学有利于充分发挥线上和线下两种形式教学的优势，将传统的课堂延伸到学生整个学习过程，转换老师和学生的教学角色，让学生成为教学的中心，使学习成为学生主动参与的过程，循序渐进的经验积累过程，最终完成教学目标。本文以《病理学》课程混合式教学探索与实践为例，分别从课前、课中以及课后对教学过程进行详细阐述，并对线上线下混合式教学探索实践成果进行總结，希望为医学教学改革提供新的思路。
关键词：慕课;慕课堂;病理学;线上线下混合式教学
中图分类号：R05文献标识码：A
一、绪论
（1）病理学。著名医学家，现代医学之父威廉·奥斯勒有句名言：病理为医学之本。病理，从汉字拆开看是疾病的道理。病理学是一门研究疾病的学科，它是以人体正常结构和功能为基础，研究疾病的病因，发病机制和以形态改变为中心的结构、代谢、机能变化从而理解疾病临床表现的一门医学学科，是连接基础学科和临床学科的桥梁。通过学习病理学可以为临床课程的学习奠定坚实的基础，病理诊断也是医学诊断的金标准[1]，因此其在医学教育中具有十分重要的地位。
（2）慕课（Massive Open Online Course，MOOC）。慕课即大规模在线开放课程，是一种在线教育模式可以让任何人都能免费注册使用。慕课把相似于线下课程的作业评估体系和考核方式进行了整合[2]。学生整个学习过程包括观看视频、参与讨论、提交作业，穿插课程的提问和终极考试等多个环节。教师除了发布课程到慕课平台外，还会在线对学生进行辅导答疑、批阅作业以及在课程结束时颁发证书等[3]。老师对每门课程均设置考核标准，如果学生最终成绩达到或超过老师的考核分数标准，就可以免费获取由学校发出主讲老师签署的合格/优秀证书。获取证书，意味着学生对这门课内容的理解和掌握达到了学习要求[4]。
（3）慕课堂。慕课堂是一种以慕课平台为基础上的线上线下混合式教学工具。教师通过它可以实现对课前、课中、课后三个环节的教学过程的统筹设计与管理。在课前课后，通过慕课平台完成教学管理，在课堂上，通过慕课堂便捷地开展教学任务，有效地完成数字化教学，包括开展翻转课堂。它为老师教学提供了以下几种主要的教学功能支持：包括签到考勤、点名评价、课堂练习、问卷调研、作业、预习、公告、课堂日志以及学习统计等。
（4）混合式教学。传统教学主要是教师在课堂对学生言传身教，具有很好的引导性、带入性、纪律性和启示性。线上教学可以充分发挥学生的自主探究能力，实现学习的灵活性、个性化、多样性和拓展性。而混合式教学，则是一种将线上教学和传统教学的优势结合起来的“线上”+“线下”教学。通过两种教学组织形式即面授加慕课有机结合，把学生的学习由浅到深地引向深度学习，改变我们在课堂教学过程中过分使用讲授而导致学生学习主动性不高、认知参与度不足、不同学生的学习结果差异过大等问题，达到优化学习体验与效果的目标[5]。
二、基于慕课加慕课堂的《病理学》课程线上线下混合式教学实践
（一）教学方式转变
《病理学》课程是我校临床医学、医学检验技术、医学影像技术、药学以及护理学等本科专业开设的一门专业基础课程，课程主要要求学生掌握病理学基础理论知识和多发病、常见病的病理变化及临床病理联系，了解常见疾病的病因及发病机制，掌握观察病变的基本方法并对观察结果进行分析，做出初步的结论，熟悉病理学的研究方法，来培养学生独立自学、科学分析和解决问题的能力。学生通过病理学的学习，认识和掌握疾病的本质和发生发展规律，为临床诊断、治疗和预防疾病打下基础。该课程的教学以理论课讲授与实验课实践为主。传统的教学方式里，教师是教学的主体，学生是受众，学生围着老师转。理论课授课一般在多媒体教室进行，教师通过PPT等多媒体工具实行教学，学生在课堂上完成随堂练习，课下完成老师布置的作业。学生学习的积极性不高，知识点的掌握程度差别较大，学习资源获取途径比较少，学生反映记忆难度大，知识掌握不牢固。在基于慕课加慕课堂的线上线下混合式教学中，教师在教学中发挥分析、引导的作用，利用慕课和慕课堂平台进行点名评价、课堂练习、发布学习资源，布置学习任务，完成课后考核与辅导，进行课堂内外线上互动，辅导学生课后练习题，增强学生自主学习的能力，使学生成为学习的主体，所学知识点得到一步步巩固，将传统的课堂延伸到学生整个学习过程。
（二）具体实践
（1）课前。课前教师需要从两方面进行教学分析：一方面是学生整体知识水平和学习能力情况，另一方面是课程的学习目标以及重点难点等。教师根据分析结果，在慕课教学平台上建好课程，包括创建学习班级，设置课程教学团队、发布课程介绍页，评分方式，结合教学大纲以及重点难点制作并上传教学视频，对应PPT课件、根据知识点设置思考题，单元测试题等，在慕课堂上进行备课，对班上同学按5人一组进行分组，并在学生进行课程学习前发布对应应完成的学习任务[6]。学生根据教师发布的学习任务进入慕课平台进行学习，观看慕课视频，完成老师布置的课前测试题作业，按分组对课程知识点进行整理，组内讨论汇总学习中遇到的问题，记录到慕课平台教师答疑板块等，形成与所学知识点契合的课前学习成果[3]。
（2）课中。教师首先利用慕课堂对学生进行签到考勤，在手机端发布备课内容，组织学生按分组分别对课前学习成果进行展示，讲述对知识点的理解，汇报对课前思考题的想法以及学习中遇到的问题[7]。教师鼓励不同组同学针对知识点思考题从不同角度的理解进行讨论，并相互解答学习中遇到的疑问，归纳共有问题。教师在课堂上主要发挥引导、督促和协助分析的作用，根据自己对所教授课程的全面理解和教学经验，组织好学生对课程知识点等进行讨论，促进学生积极进行互动交流，并且在经过充分讨论后针对学生提出的问题进行精讲。作为线上线下混合式教学中线下教学部分，教师应重点引导学生对重难点问题进行充分讨论，最终给出准确、全面的解答，使学生对知识能理解深入并掌握。最后教师通过慕课堂发布问卷调查，形成教学效果评价，并发布一些承前启后的问题，引导学生继续深入思考归纳，为下一阶段的学习做好准备。
关键词：慕课;慕课堂;病理学;线上线下混合式教学
中图分类号：R05文献标识码：A
一、绪论
（1）病理学。著名医学家，现代医学之父威廉·奥斯勒有句名言：病理为医学之本。病理，从汉字拆开看是疾病的道理。病理学是一门研究疾病的学科，它是以人体正常结构和功能为基础，研究疾病的病因，发病机制和以形态改变为中心的结构、代谢、机能变化从而理解疾病临床表现的一门医学学科，是连接基础学科和临床学科的桥梁。通过学习病理学可以为临床课程的学习奠定坚实的基础，病理诊断也是医学诊断的金标准[1]，因此其在医学教育中具有十分重要的地位。
（2）慕课（Massive Open Online Course，MOOC）。慕课即大规模在线开放课程，是一种在线教育模式可以让任何人都能免费注册使用。慕课把相似于线下课程的作业评估体系和考核方式进行了整合[2]。学生整个学习过程包括观看视频、参与讨论、提交作业，穿插课程的提问和终极考试等多个环节。教师除了发布课程到慕课平台外，还会在线对学生进行辅导答疑、批阅作业以及在课程结束时颁发证书等[3]。老师对每门课程均设置考核标准，如果学生最终成绩达到或超过老师的考核分数标准，就可以免费获取由学校发出主讲老师签署的合格/优秀证书。获取证书，意味着学生对这门课内容的理解和掌握达到了学习要求[4]。
（3）慕课堂。慕课堂是一种以慕课平台为基础上的线上线下混合式教学工具。教师通过它可以实现对课前、课中、课后三个环节的教学过程的统筹设计与管理。在课前课后，通过慕课平台完成教学管理，在课堂上，通过慕课堂便捷地开展教学任务，有效地完成数字化教学，包括开展翻转课堂。它为老师教学提供了以下几种主要的教学功能支持：包括签到考勤、点名评价、课堂练习、问卷调研、作业、预习、公告、课堂日志以及学习统计等。
（4）混合式教学。传统教学主要是教师在课堂对学生言传身教，具有很好的引导性、带入性、纪律性和启示性。线上教学可以充分发挥学生的自主探究能力，实现学习的灵活性、个性化、多样性和拓展性。而混合式教学，则是一种将线上教学和传统教学的优势结合起来的“线上”+“线下”教学。通过两种教学组织形式即面授加慕课有机结合，把学生的学习由浅到深地引向深度学习，改变我们在课堂教学过程中过分使用讲授而导致学生学习主动性不高、认知参与度不足、不同学生的学习结果差异过大等问题，达到优化学习体验与效果的目标[5]。
二、基于慕课加慕课堂的《病理学》课程线上线下混合式教学实践
（一）教学方式转变
《病理学》课程是我校临床医学、医学检验技术、医学影像技术、药学以及护理学等本科专业开设的一门专业基础课程，课程主要要求学生掌握病理学基础理论知识和多发病、常见病的病理变化及临床病理联系，了解常见疾病的病因及发病机制，掌握观察病变的基本方法并对观察结果进行分析，做出初步的结论，熟悉病理学的研究方法，来培养学生独立自学、科学分析和解决问题的能力。学生通过病理学的学习，认识和掌握疾病的本质和发生发展规律，为临床诊断、治疗和预防疾病打下基础。该课程的教学以理论课讲授与实验课实践为主。传统的教学方式里，教师是教学的主体，学生是受众，学生围着老师转。理论课授课一般在多媒体教室进行，教师通过PPT等多媒体工具实行教学，学生在课堂上完成随堂练习，课下完成老师布置的作业。学生学习的积极性不高，知识点的掌握程度差别较大，学习资源获取途径比较少，学生反映记忆难度大，知识掌握不牢固。在基于慕课加慕课堂的线上线下混合式教学中，教师在教学中发挥分析、引导的作用，利用慕课和慕课堂平台进行点名评价、课堂练习、发布学习资源，布置学习任务，完成课后考核与辅导，进行课堂内外线上互动，辅导学生课后练习题，增强学生自主学习的能力，使学生成为学习的主体，所学知识点得到一步步巩固，将传统的课堂延伸到学生整个学习过程。
（二）具体实践
（1）课前。课前教师需要从两方面进行教学分析：一方面是学生整体知识水平和学习能力情况，另一方面是课程的学习目标以及重点难点等。教师根据分析结果，在慕课教学平台上建好课程，包括创建学习班级，设置课程教学团队、发布课程介绍页，评分方式，结合教学大纲以及重点难点制作并上传教学视频，对应PPT课件、根据知识点设置思考题，单元测试题等，在慕课堂上进行备课，对班上同学按5人一组进行分组，并在学生进行课程学习前发布对应应完成的学习任务[6]。学生根据教师发布的学习任务进入慕课平台进行学习，观看慕课视频，完成老师布置的课前测试题作业，按分组对课程知识点进行整理，组内讨论汇总学习中遇到的问题，记录到慕课平台教师答疑板块等，形成与所学知识点契合的课前学习成果[3]。
（2）课中。教师首先利用慕课堂对学生进行签到考勤，在手机端发布备课内容，组织学生按分组分别对课前学习成果进行展示，讲述对知识点的理解，汇报对课前思考题的想法以及学习中遇到的问题[7]。教师鼓励不同组同学针对知识点思考题从不同角度的理解进行讨论，并相互解答学习中遇到的疑问，归纳共有问题。教师在课堂上主要发挥引导、督促和协助分析的作用，根据自己对所教授课程的全面理解和教学经验，组织好学生对课程知识点等进行讨论，促进学生积极进行互动交流，并且在经过充分讨论后针对学生提出的问题进行精讲。作为线上线下混合式教学中线下教学部分，教师应重点引导学生对重难点问题进行充分讨论，最终给出准确、全面的解答，使学生对知识能理解深入并掌握。最后教师通过慕课堂发布问卷调查，形成教学效果评价，并发布一些承前启后的问题，引导学生继续深入思考归纳，为下一阶段的学习做好准备。