【摘 要】
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目的观察放化疗联合重组人p53腺病毒注射液(rAd-p53)治疗鼻咽癌后对原发灶中CD34标记的微血管密度(CD34-MVD)及血小板(PLT)计数的影响,探讨其与预后的关系。方法 63例中晚期
【机 构】
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广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈肿瘤科,广西壮族自治区人民医院病理科
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目的观察放化疗联合重组人p53腺病毒注射液(rAd-p53)治疗鼻咽癌后对原发灶中CD34标记的微血管密度(CD34-MVD)及血小板(PLT)计数的影响,探讨其与预后的关系。方法 63例中晚期鼻咽癌患者随机分为两组,基因组32例给予rAd-p53瘤内注射+同步放化疗;常规组31例仅给予同步放化疗。采用免疫组化二步法检测两组患者癌组织中CD34-MVD水平,并检测PLT。结果治疗后基因组鼻咽癌原发灶CD34-MVD明显低于治疗前(P<0.05),而常规组治疗前后CD34-MVD比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组PLT均显著下降(P均<0.05),并且基因组下降更明显(P<0.05)。随访3年,基因组和常规组局部复发、远处转移率比较差异无统计学意义(P>0.05);但CD34-MVD表达增加组远处转移率(38.5%)明显高于表达下降组(13.5%)(P<0.05),3年总生存率、无瘤生存率低于表达下降组(P<0.05);PLT增加组与PLT下降组的局部复发率、远处转移率、3年总生存率、无瘤生存率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论放化疗联合基因治疗中晚期鼻咽癌,可使CD34-MVD、PLT计数明显下降。CD34-MVD过度表达可作为评估远处转移和预后不良的参考指标。
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