早产儿呼吸衰竭并发支气管肺发育不良的危险因素分析

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目的:探讨早产儿呼吸衰竭并发支气管肺发育不良(BPD)的危险因素。方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院NICU病房于2016年1月-2018年12月间收治的入院日龄<7天、住院时间≥28天的212例诊断呼吸衰竭早产儿临床资料,根据其是否并发BPD分为BPD组与非BPD组(对照组),分别比较两组患儿基线信息、治疗情况及并发症等,分析伴发BPD的危险因素。结果:本研究组中呼吸衰竭早产儿伴发BPD的几率为39.6%(84/212)。单因素分析显示:两组患儿胎龄、出生体重、1分钟Apgar评分≤7分,有无合并新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、呼吸机相关性肺炎(VAP)、脑室周围-脑室内出血(PIVH)、凝血功能障碍,是否使用肺表面活性物质(PS)及使用次数、机械通气时间长短比较差异均有统计学意义(P<0.05),而两组在是否并发败血症、颅内感染、坏死性小肠结肠炎(NEC)、肺动脉高压(PH)、肺出血、气漏综合征上差异并不显著。Logistic回归分析发现:胎龄、机械通气时间及合并NRDS是BPD发生的独立影响因素(P<0.05)。结论:出生胎龄小、机械通气时间长、合并NRDS是呼吸衰竭早产儿并发BPD的独立危险因素。
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