【摘 要】
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目的 探讨脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)对重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗难治性抑郁症疗效的预测作用.方法 将59例难治性抑郁症患者分为治疗组和对照组,其中治疗组34例,对照组25例.治疗组接受2周的高频(10 Hz)rTMS治疗,对照组接受2周伪刺激治疗.采用汉密尔顿抑郁量表-17项(Hamilton Depression Scale-17 Item
【机 构】
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首都医科大学附属北京安定医院精神科 精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室&国家精神心理疾病临床医学研究中心,北京100088;首都医科大学人脑保护高精尖创新中心,北京100069
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目的 探讨脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)对重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗难治性抑郁症疗效的预测作用.方法 将59例难治性抑郁症患者分为治疗组和对照组,其中治疗组34例,对照组25例.治疗组接受2周的高频(10 Hz)rTMS治疗,对照组接受2周伪刺激治疗.采用汉密尔顿抑郁量表-17项(Hamilton Depression Scale-17 Item,HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评估临床症状;采用酶联免疫法测定血清BDNF浓度.评估时间点为基线、治疗(2周)末、随访(6周)末.结果 治疗组和对照组HAMD-17评分和HAMA评分均随治疗时间延长而逐渐降低(P时间0.05);治疗2周后,治疗组有效率(70.59％)高于对照组有效率(44％),差异有统计学意义(P=0.04).治疗后,治疗组BDNF降低程度与对照组比较差异有统计学意义(P组间<0.05).基线BDNF浓度与疗效呈正相关(P<0.05).治疗中无严重不良事件发生.结论 rTMS治疗难治性抑郁症有效;血清BDNF基线浓度高的抑郁症患者rTMS治疗效果更好,BDNF可以作为rTMS治疗抑郁症疗效的预测指标.
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