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目的 观察胸腔内留置并注入尿激酶，治疗结核性胸膜炎的效果。方法 明确诊断为结核性胸膜炎的50例患者，完全随机分为尿激酶治疗组及对照组各25例，尿激酶治疗组给予深静脉导管胸腔留置，每于抽取胸腔积液后给予尿激酶12.5万单位+生理盐水10ml胸腔注入，尿激酶注入每周不超过2次；对照组应用常规胸腔穿刺方法加生理盐水10 ml胸腔注入，2组均同时给予2HRZE/4HR( H:异烟肼，R：利福平，Z：嗪酰胺，E：乙胺丁醇)口服抗结核治疗。比较2组患者的胸腔积液吸收时间、胸膜厚度及用力肺活量。结果 治疗4周后，2组胸腔积液吸收时间差异无统计学意义[( 14.76±2.96)d比(15.44±2.43)d]，尿激酶治疗组患者的胸膜厚度及用力肺活量优于对照组，差异有统计学意义[分别为(1.10±0.16)mm比(1.78±0.22) mm;(91.67±1.85)％比(85.45±2.18)％，均P＜0.01]。结论 胸腔静脉置管并注入尿激酶可明显降低胸膜粘连的发生，并有效地改善结核性胸膜炎患者的肺功能。