小伤口要截肢?家庭急救技能学起来

来源 :分忧 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fatty19830801
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  2021年7月20日,一名3岁小女孩由父亲带到武汉协和医院,医生发现,孩子的左手无名指已出现缺血性坏死,原因是橡皮筋、创可贴对手指进行环状包扎,导致供血障碍,手指长期处于缺血状态,继而发生坏死。医生建议先用活血扩管的药物保守治疗,尽最大可能保住部分坏死的手指。
  但小女孩的伤势较严重,药物治疗十余天未见好转,为防止病情进一步恶化,只能截掉无名指中节骨以远的坏死部分。
  一个小伤口导致手指被截,这种悲剧还不是孤例,令人痛心。这其中牵涉两个问题:一是家中難免磕磕碰碰,出现小伤口该怎么办?二是创可贴的用途,什么情况下用创可贴?
  一般情况下,只要很好地做到以下三步,伤口会很快痊愈。
  第一步是止血,如果伤口仅仅是被重物砸伤没有出血,只有淤青或者血肿,就用冰毛巾或冰袋冷敷二十分钟左右,可以起到很好的消肿止痛作用。如果伤口被划伤有血渗出,可以用干净的棉签用力压住伤口周围的动脉,如果出血量较大,建议马上到医院治疗。
  第二步是消毒,首先用家中的过氧化氢或生理盐水冲洗患处,把伤口表面的灰尘和异物冲掉。
  第三步就是包扎,包扎时不要过紧,每天要及时更换创可贴以防感染。如果伤口较大就建议用干净的纱布包扎,每天要按时换药、换纱布,保持伤口清洁。
  一般只要处理、消毒得当的,一周左右伤口就会慢慢结痂,在伤口愈合期间不建议吃辛辣刺激的食物,多吃鱼肉等高蛋白食品,如果伤势越来越严重可以口服一些抗生素类药物,但一定要在医生的指导下用药。
  不同伤口怎么处理
  按伤口大小、严重程度不一样,处理的方法也不一样:
  一些小、浅、出血少、不需要缝合的伤口,适合用创可贴,可吸附渗液、加压止血、保护创面甚至是杀菌(比如某些含有苯扎氯铵成分的创可贴)。
  如果是穿高跟鞋、新鞋磨脚造成的破皮出血,可以在脚后跟、小脚趾等磨损的地方贴上创可贴。
  使用创可贴前,要做好清创、消毒准备:
  1. 确保伤口无尘土等污物残留;
  2. 使用清水或生理盐水(0.9%氯化钠溶液)清洗伤口;
  3. 用碘伏消毒,打圈擦拭到伤口外周3~5厘米即可。
  此外,很多人觉得受伤之后不应包扎,让伤口自然风干,可以更快愈合,其实这是一种误区。事实上,在早期伤口处保持湿润环境(比如非感染伤口可以外涂纯凡士林等保湿封闭剂)、覆盖纱布或绷带等,有助于伤口愈合、减轻疼痛和感染风险,并且减少瘢痕形成。
  生活中,一旦碰到较严重的情况,比如家人受伤、噎食等,必备一些急救知识显得尤为重要,以便及时做出正确的反应。
  噎食
  进食期间,如果家人突然不能说话,用手指向咽喉部,或冲向屋外倒地,可能是发生噎食了。如果食物完全堵塞声门或气管,4分钟内便可导致窒息死亡,急救需争分夺秒,家人可采取海姆立克急救法。
  提醒:注意不要伤其肋骨,可使阻塞气管的异物上移并被驱出。如果上述操作无效,可隔几秒钟后重复操作一次,造成人为咳嗽,将异物冲出气道。
  烫伤
  烫伤可分三级:一级烫伤为皮肤发红,有刺痛感;二级可看到明显水泡;三级则会导致皮肤破溃、变黑。
  一旦发生烫伤,若皮肤尚完整,应立即将被烫部位放在流水下冲洗或冷敷,局部降温30分钟,可带走局部组织热量,减少损害;如果出现破溃,用干净的纱布包扎伤处,注意不要太紧,尽快看医生。
  提醒:烫伤不可采用冰敷,水泡不可弄破,也不要随意将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处,更不宜涂抹牙膏、酱油等。
  动物咬伤
  如果不慎被动物咬伤,应立即冲洗伤口。因伤口多半是闭合的,要尽量掰开冲洗,并挤压伤口排出污血,再用2%~3%碘酒或75%酒精进行局部消毒,一定不能用嘴吮吸污血。如果家中没有消毒水,可用干净纱布捂住伤口,及时去医院就诊。
  即使是再小的咬伤,也有感染狂犬病、破伤风的可能,应尽快注射狂犬病疫苗、破伤风抗毒素预防针。
  扭伤
  扭伤发生的24小时内,尽量每隔一小时冷敷一次,每次半小时;将受伤处用弹性压缩绷带包好、垫高;24小时后,可改为热敷,促进受伤部位的血液流通。此外,不要随意活动受伤的关节,以免造成韧带撕裂,更难恢复。
  几天后,患处仍疼痛且行动不便,有可能是骨折、肌肉拉伤或韧带断裂,需及时到医院就诊。
  头外伤
  头骨本身非常坚硬,一般很少会造成损伤,但如果外力过猛,头部的脆弱血管就成了“牺牲品”。
  如果出现肿包,可冰敷患处以减轻水肿;如果头部有伤口,用干净毛巾按压伤口止血,然后去医院检查是否有内伤;如果被砸伤者昏厥,需立即送至医院,一刻也不能耽搁。
  此外,被砸伤的24小时内,家人要陪在伤者身边,如果伤者入睡,需每3小时叫醒一次,并让其回答几个简单问题,以确保其没有昏迷和颅内伤。
  当伤者出现惊厥、头晕、呕吐、恶心或行为明显异常时,需马上入院治疗。
  创可贴作为许多家庭的常备医用品,能够保护创面,起到消炎杀菌止血效果。很多人划伤、割伤、摔伤后出现皮肉损伤,会第一时间就贴上。
  创可贴针对小而浅的伤口,出血量少、切口整齐的伤口最为适用,使用前应消毒处理,每天至少更换一次创可贴,出现异常要停止使用、及时就医。
  以下几种情况,不建议使用创可贴:
  窄而深的创口
  如被铁钉一类扎伤的伤口,使用创可贴后伤口内分泌物和脓液难以排出,细菌容易滋生,特别需要注意破伤风等厌氧菌。
  烧烫伤
  烧烫伤后皮肤容易出现破溃,如果用创可贴,分泌物无法顺利排出,容易引起感染。
  当创面较大、伤口严重、存在污染或留有异物时,使用创可贴后污染会使伤口内的细菌、异物等无法排出,伤口易感染且不易愈合。
  动物咬伤或抓伤
  猫狗抓咬、蛇咬及毒虫蜇咬等造成的伤口,不可用创可贴,以免有毒物质和细菌等在伤口内蓄积或扩散。
  皮肤疖肿
  皮肤疖肿部位含有一定的脓液,贴上创可贴后不利于脓液的引流和吸收,感染不容易好。
  糖尿病者的伤口
  由于存在基础疾病,加上创可贴导致局部温度升高,细菌容易繁殖,伤口难以愈合。
  对医用胶布或苯扎氯胺过敏者
  创可贴主要止血物质为苯扎氯胺,若对医用胶布或苯扎氯胺过敏,则不能使用创可贴,否则伤口部位会出现皮肤瘙痒、发红和起水泡。
其他文献
传统二维及三维接触标测下右侧旁路消融的成功率相对较低(67%-100%),复发率相对较高(9%~16.7%),可能与右侧旁路及周围组织特殊解剖学结构导致标测误差及消融导管贴靠不良有关。非接触式标测系统可在单个心动周期内同时超高密度采集心内膜电位,便于快速高效地处理机制复杂的心律失常。本文介绍1例间歇性B型预激综合征右侧旁路患者经传统标测消融治疗失败后应用非接触标测系统成功精确定位且消融的病例。
一  天气越来越冷了。难得周末,我正舒舒服服地窝在床上睡懒觉,忽然被一阵惊叫吵醒:“下雪了,下雪了。”我睁眼一看,我那个傻老婆正站在大飘窗前,对着外面手舞足蹈。我暗笑一声,北方的冬天哪年不下雪?看她这个乐呵劲儿,就像难得见到下雪的南方人。  我闭上眼,准备继续去见周公。傻老婆却跑到床前,猛地一掀被子:“快起床,和我出去玩雪。”“幼稚!”我不屑地回了一句,翻个身,重新裹好被子。  “你……”老婆吹胡
期刊
期刊
期刊
期刊
期刊
“要吃就吃大鲤鱼,要嫁就嫁大女婿,这话看来一点不假,瞧你把小媳妇哄得溜红丝白,多幸福呀!”这是我自十年前将小我九岁的妻娶进门后,于亲友面前听到最多的一句话。每每我只是粲然一笑,权作默认,而心下却在暗暗叫屈:妻的溜红丝白以及洋溢在她脸上的小幸福,可断然不是哄出来的。  话说新婚伊始,因了年龄上的差异,妻果真初显“以小卖小”的端倪。我对她的谦让包容那是照单全收,却极少回馈。她很笃定地以为这是作为“小”
期刊
患者 男,36岁,因左侧鼻塞、流涕、头痛1年就诊。间断左侧眼眶疼,曾有左眼视力下降,于某院就诊,诊断为“角膜炎”,给予对症治疗,已治愈。就诊时已在外院作鼻窦CT检查,示左侧鼻腔与左侧上颌窦已融为一个大腔,鼻腔外侧壁、上颌窦内侧壁已破坏,左侧鼻腔、上颌窦、筛窦、额窦均可见低密底影(图1)。
每个人都会生病,生病就要吃药,可是,吃药并不是简单吞进肚子就了事,其中很有规矩,千万要遵守,特别小孩和老人吃药,照护者更不可掉以轻心,因为药品的服用方式、时间不正确,与饮食的搭配不合理,不仅不利于药效的发挥,还可能引发各种危险。  药学专家根据临床经验,总结出以下常见的服药误区,每个人都要警惕。  把“1日3次”  当成“三餐前后”  因为药品说明书上简单写着“1日3次,饭前服用”,所以,一些患者
期刊
支气管囊肿又称纵隔囊肿或肺囊肿,也有异位发生于其他部位,较少见发生在甲状腺旁且表面有软骨覆盖更为少见。我科于2004年8月10日收治1例,现报告如下。