【摘 要】
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以五藏的功能性质和执行结构为线索,以太阳和地球授时因子为重要参考,梳理《时间药理学与时间治疗学》等时间生物学的实验结果和观察资料可知,五藏功能节律的启动结构是下丘脑视交叉上核,反相结构主要是松果体,协动结构主要是下丘脑—垂体—肾上腺轴、下丘脑—垂体—甲状腺轴、下丘脑—垂体—性腺轴.除了执行结构,人体还存在大量观察指标证明五藏功能的节律性.启动结构使五藏功能的节律相位比太阳授时因子延迟1/8周期,反相结构使五藏功能的节律相位比启动结构延迟1/2周期,协动结构使脾、肺、肾、肝、心五藏功能的节律相位依次分布于1
【机 构】
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101149 北京,首都医科大学附属北京友谊医院研究型病房;中国中医科学院医学实验中心;山东中医药大学
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以五藏的功能性质和执行结构为线索,以太阳和地球授时因子为重要参考,梳理《时间药理学与时间治疗学》等时间生物学的实验结果和观察资料可知,五藏功能节律的启动结构是下丘脑视交叉上核,反相结构主要是松果体,协动结构主要是下丘脑—垂体—肾上腺轴、下丘脑—垂体—甲状腺轴、下丘脑—垂体—性腺轴.除了执行结构,人体还存在大量观察指标证明五藏功能的节律性.启动结构使五藏功能的节律相位比太阳授时因子延迟1/8周期,反相结构使五藏功能的节律相位比启动结构延迟1/2周期,协动结构使脾、肺、肾、肝、心五藏功能的节律相位依次分布于15:00(立秋)、21:00(立冬)、3:00(立春)、9:00(立夏)、15:00(立秋),与四季的气候特点湿、燥、寒、风、热完全对应.
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胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是消化内科的常见疾病,可严重影响患者的生活质量.本病在中医上可归属“吐酸”“嘈杂”“胸痹”“梅核气”等疾病的范畴,临证可结合其症状表现进行“同病异治”.治疗“吐酸”时,“吐”与“酸”应分而论之,“酸”应平木之甚,“吐”应降胃气之逆;“嘈杂”为气机不畅,郁而化热之象,当清解郁热.若病久有血瘀阴伤,当辅以活血养阴;“胸痹”当辨其气血浅深,治以理气、通络、活血;“梅核气”为气郁痰阻之象,当以理气化痰散结为法.GERD主要病位
中医论治胆汁反流性胃炎辨证方法包括六经辨证、气血津液辨证、三焦辨证等,但脏腑辨证仍是辨治此病的最重要方法.欲明确病性病位,必先求之于脏腑.本病属脾胃内伤,病机以寒热虚实错杂为多,脏腑辨证有助于临证理清思路.中焦为气机升降之枢纽,脾升胃降,纳运相配,肝胆藏泄,疏运相关,故脏腑辨证以肝胆脾胃为主.本病病位绝少是单一脏腑,病位及病性多重叠组合,且同中有异.病在肝胃、胆胃,有郁热、痰热之别;病在脾胃,有从寒从热之异.治疗上亦从脏腑论治为主,注重顺应脏腑之特性,恢复气机的协调,常多法并用.后附验案两则,病机治法相异
补中益气汤出自金元四大家之一——李东垣的《脾胃论》,具有补中益气、升阳举陷之功效,是治疗脾胃病的经典名方.笔者通过学习经典,将其运用于多种疑难杂病的治疗中,拓展了补中益气汤的应用范围,临证中时刻关注患者基础体质与主症病因之间的因果关系辨治.本文通过五则验案论述补中益气汤的临床治疗经验,所述为不孕症、发热、颤证、骨痛、痞满,虽然临床表现各不相同,但均与中气虚陷,清阳不升密切相关,最终致气血津液运化不利,下陷之阳郁于下,甚则伤阴.基于此,谨守病机,遵循异病同治原则,灵活应用补中益气汤,加减化裁以奏升补脾胃之气
银屑病属于中医“干癣”“顽癣”“白疕”等范畴,古代医家从风、湿、虫、毒角度认识本病,当今医家多从血分论治,对于痰湿与银屑病关系的论述较少.部分银屑病表现为病程缠绵、皮损肥厚、斑块潮红、鳞屑厚浊黏腻等,与痰湿特点一致,笔者认为内生痰湿为其病机关键所在.银屑病患者本身脾虚,运化水液功能失常,可以产生痰湿;治疗过程中过用寒凉药物,伤脾肾阳气,气化失司,亦可产生痰湿.痰湿阻滞气血运行,血不行则留而为瘀,形成痰湿瘀胶结的病理状态.痰湿瘀阻于皮肤腠理,气血津液不能正常敷布,肌肤失养而生斑块、鳞屑病变.对于银屑病患者本
目的 调查ICU转出患者主要照顾者照顾准备度和赋权能力现状及影响因素,并探究两者的相关性.方法 采用患者及家属一般资料问卷、照顾者准备度量表和危重症患者家属赋权能力量表(MCEM)对142例ICU转出患者主要照顾者进行问卷调查.结果 照顾者自觉照顾压力、自身慢性病情况、是否有照顾经验及患者的医保类型是ICU转出患者主要照顾者照顾准备度的主要影响因素(P＜0.05);而性别、文化程度和自觉照顾压力是ICU转科患者主要照顾者赋权能力的主要影响因素(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示:照顾者准备度
尿潴留是宫颈癌术后常见并发症,现代医学治疗本病并无特效治疗药物,而中医药的辨证治疗,具有疗效稳定、不良反应少的独特优势.本案报道一例经现代医学明确诊断为宫颈癌术后尿潴留患者,运用《伤寒论》六经辨证法施治.在六经气化理论指导下,重视对厥阴虚寒体质的思辨以及经气从厥阴转出少阳之机的洞悉,先后巧妙地运用当归四逆汤合五苓散、柴胡桂枝汤加减化裁治疗.本案通过记录对宫颈癌术后尿潴留的治疗经验,深刻反思临床中体质偏性和经气运动变化的重要性,以期为临床治疗错综复杂的疾病提供参考依据.