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目的
研究重症医学科(ICU)中急性肾损伤(AKI)患者的临床资料,评价急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、急性肾小管坏死个体病情严重性指数(ATN-ISI)对ICU急性肾损伤患者预后的评估价值。
方法对收治的患者资料按照排除条件进行筛选,采集入选的AKI患者的病例资料进行统计分析,用受试者工作特征(ROC)曲线评价APACHEⅡ及ATN-ISI评分对预后的评估价值。
结果选择APACHEⅡ评分和ATN-ISI评分为检验变量,以死亡为状态变量拟合ROC曲线。结果显示,以APACHEⅡ评分为检验变量时,AUC= 0.751,95%置信区间为[0.663,0.840],有显著的诊断价值(P< 0.01),以ATN-ISI评分为检验变量时,AUC= 0.690,95%置信区间为[0.593,0.787],有显著的诊断价值(P< 0.01)。选择APACHEⅡ评分和ATN-ISI评分为检验变量,以肾功能转归为状态变量拟合ROC曲线。结果显示,以APACHEⅡ评分为检验变量时,AUC= 0.694,95%置信区间为[0.587,0.801],有显著的诊断价值(P< 0.01),以ATN-ISI评分为检验变量时,AUC= 0.794,95%置信区间为[0.699,0.888],有显著的诊断价值(P< 0.01)。
结论ICU中AKI患者APACHEⅡ评分和ATN-ISI评分对死亡有相同的预测价值。ATN-ISI评分和APACHEⅡ评分对肾功能预后有相同的预测价值。