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目的
分析散发性结直肠癌(SCRC)错配修复(MMR)蛋白表达的流行病学特征，并进一步探讨其与临床病理特征的关系。
方法收集中山大学肿瘤防治中心自2011年12月至2015年6月进行手术并经病理确诊的结直肠癌(CRC)患者临床资料进行回顾性分析，排除遗传性肠癌(Lynch综合征、家族性腺瘤性息肉病等)、多原发大肠癌和未检测MMR蛋白表达状态的患者。符合标准的SCRC患者共2 684例，统计其性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤分化程度、TNM分期(排除315例接受新辅助放化疗的SCRC患者)和MMR蛋白表达情况，并进一步分析MMR蛋白表达状态与SCRC临床病理特征的关系。
结果2 684例SCRC中，MMR蛋白缺失(dMMR)与MMR蛋白表达(pMMR)的比例分别为10.2%和89.8%。老年人(>59岁)和非老年人(≤59岁)SCRC的dMMR比例差异存在统计学意义[7.5%(96/1 278)比12.7%(179/1 406)，P<0.001]。右半结肠癌与左半结肠癌和直肠癌相比，dMMR的比例显著较高，差异有统计学意义[22.7%(151/664)比7.2%(69/956)比5.2%(55/1 064)，P<0.001]；在不同病理类型SCRC中，黏液腺癌的dMMR比例最高(24.4%)，神经内分泌癌dMMR比例最低(0)，差异有统计学意义(P<0.001)；在各分期中，Ⅱ期肠癌dMMR比例最高(16.5%)，Ⅰ期、Ⅲ期、Ⅳ期dMMR比例分别为9.7%、8.5%、3.9%，差异也具有统计学意义(P<0.001)；而男、女SCRC患者间的dMMR比例差异无统计学意义(11.0%比9.1%，P＝0.114)。
结论dMMR高发于非老年(≤59岁)的Ⅱ期散发性右半结肠黏液腺癌患者。