不同人群降压药方也不同

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  编辑同志:
  对于不同年龄段的高血压患者,使用的降压药方有什么不同吗?
  广西都安程钢
  程读者:
  高血压的临床表现有头痛、心悸、失眠、眩晕等症状,每种症状或不同组合都反映不同病因,中医会采用不同的药方。个体化治疗在传统医学中更突出。中医和西医相结合,可提高疗效。
  老年人高血压 以收缩压增高为主,特点是动脉硬化和肾功能减退。中医辨证多见肾虚血瘀,治疗以益肾活血为主。治疗应用桑寄生、杜仲、女贞子、玄参、川芎、丹参,常用天麻钩藤饮加减等。中成药可用杞菊地黄丸。
  青年人高血压:多见交感神经兴奋型。中医以肝阳上亢、肝火旺盛辨证为主。治疗应以清肝泻火为主,常用龙胆泻肝汤或黄连解毒汤加减等。中成药可用牛黄降压丸。
  更年期高血压:多以内分泌失调为主,中医重在调理阴阳,壮阳与滋阴泻火同用。治疗用药以二仙汤加减为主。中成药可用坤宝丸。
  身体肥胖所致高血压:以舒张压增高为主,辨证多见痰湿壅盛,治疗常用茯苓、泽泻、莱菔子、防己、益母草、桑寄生及半夏白术天麻汤加减等。
  为什么经常喝浓茶也可导致贫血?
  编辑同志:
  不久前,我母亲总感觉自己头晕,走楼梯腿脚没力气,气喘吁吁,拎点东西,使不上劲,以为是得了什么大病。于是,我带母亲赶忙到医院做了很多检查。检查时发现,母亲的血红蛋白为40克/升,而正常女性为110~150克/升,医生说我母亲的情况是重度缺铁性贫血。在和医生交谈中,医生得知我母亲有长年喝浓茶的嗜好。医生便告诉我们,母亲的贫血与喝浓茶有关。为此我百思不得其解,贫血为何跟喝浓茶有关系?贫血该怎么补铁?
  广东汕头 句静
  句读者:
  贫血确实与经常喝浓茶有关。因为茶叶中含有大量鞣酸,若经常喝浓茶,鞣酸与铁结合会形成一种不溶性物质,阻碍对铁的吸收,长期喝浓茶就会引发缺铁性贫血。
  贫血是指血液中红血球数量太少,血红蛋白不足。贫血又以缺铁性贫血最为常见。铁是人体必需的微量元素,它是红细胞内血红蛋白生成的重要原材料。一旦人体内贮存铁耗尽,不能满足正常红细胞生成需要,就会发生缺铁性贫血,这是最常见的贫血。其高危人群为育龄妇女、婴幼儿、儿童、老人,以及喜欢喝浓茶浓咖啡、长期吃素食的人。
  疲劳是贫血的主要症状
  女性血红蛋白正常值为110~150克/升,男性正常值为120~160克/升,如果女性血红蛋白低于105克/升,男性低于110克/升,就可被诊断为贫血。贫血可出现头晕、眼花、耳鸣、乏力、心悸、气促、记忆力下降等表现,贫血还可致使全身缺氧,免疫力低下,对疾病的抵抗力减弱,容易感染各种疾病。
  据了解,儿童偏食挑食,是导致儿童贫血的主要原因之一。消化道出血是成年男性缺铁性贫血最常见的原因,包括痔疮出血,消化道肿瘤等引起的胃肠道出血;月经量过多则是成年(尤其是育龄期)妇女缺铁性贫血最常见的原因,包括宫内节育环、子宫肌瘤、月经失调等引起的月经量过多。
  贫血对身体存在一定的隐患,但最怕引起贫血的另一类重要的原因——肿瘤。消化道肿瘤,比如胃癌、结肠癌、小肠癌等,妇科的卵巢、子宫肿瘤等,均可以慢性、隐匿性出血而导致缺铁,均以贫血为首发症状。
  补铁要避开“阻铁食物”
  贫血只是一种症状,一旦发现贫血必须查明原因,再针对原因治疗才行。
  缺铁性贫血的治疗原则是补充足够的铁,直到恢复正常铁贮存量,以及祛除引起缺铁的病因。在日常生活中,贫血患者应该改善各种不良生活习惯,避免疲劳,提高机体免疫力;注意膳食平衡,进食各种有利于造血的食物,避免饮用浓茶。含铁丰富的食物主要包括动物肝脏、肾脏、心脏、胃肠和海带、黑木耳、黑芝麻、紫菜、菠菜、芹菜、西红柿、杏、枣、橘子等,平时炒菜时用铁锅,不要用铝制锅。
  口服补铁药要避开铁吸收阻碍物,无论是有机铁剂还是无机铁剂,应于进餐时或餐后服用,尽量不与其他药物同服,因为其他药物中的钙盐或镁盐亦可抑制铁的吸收。服用“补血药”期间,要避开茶、咖啡、橄榄等,因为其中所含鞣酸会与铁结合产生沉淀,影响疗效。蛋类、牛乳、含膳食纤维多的食物等也应尽量少吃,以免影响铁的吸收。
  维生素C的作用是可促进铁质的吸收和利用。因此,可多进食含维生素C丰富的食物,如新鲜的蔬菜和水果,如猕猴桃、柿子椒、草莓、橙子等。B族维生素(维生素B1、叶酸)是红细胞生长发育所必需的物质,动物肝脏和瘦肉中含量较多。绿叶蔬菜等也含有叶酸,可多食用。蛋白质是构成血红蛋白的重要原料,贫血病人应多食用含蛋白质丰富的食物,如牛奶、鱼类、蛋类、黄豆及豆制品等。
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