答头痛患者问

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  问:近两个月来,我几乎半个月要发作一次头痛。痛起来半边头像要炸开来一样难受,每次持续五小时左右,有时还有恶心、呕吐。请问,我是不是患了人们常说的“偏头痛”?
  答:你的症状确实很像偏头痛。偏头痛是一种以发作性单侧或双侧头痛为特征的疾病,由颅内外神经-血管功能障碍所致,病因尚未完全清楚。发作性头痛、搏动性头痛、自发性缓解、反复发生、间歇期正常,是偏头痛的主要特征。某些食物可诱导偏头痛的发生,较常见的有进食奶酪、熏鱼、熏肉、含酪氨酸的酒类、巧克力等。此外,某些食物添加剂、香料、药物以及精神紧张、抑郁等,也可诱导偏头痛的发生。
  
  问:我的工作很紧张,常常干到节骨眼儿上,就会出现紧箍样的头痛。痛的程度不太严重但要持续两三天,使我整天昏昏沉沉的,给工作带来极大困难。请问这是怎么回事?
  答:你可能患了紧张性头痛。紧张性头痛是慢性头痛中最常见的一种,精神紧张、长期工作姿势不当、头面部疾病引起头颈部肌肉持续性收缩和血管异常舒缩,都可能导致发病。头痛的部位以两颞部及(或)额部、后枕部为主,胀痛、钝痛为多,多为持续性,疼痛的程度较轻。常伴有失眠、焦虑、忧郁。除了药物治疗外,改变不良习惯,改善甚至暂时脱离现有的工作环境,度假休息,将有助于消除症状。
  
  问: 我有头痛病20多年了,经常反复发作。以前服些止痛片就能缓解,现在服药的剂量越来越大,效果却越来越不明显。请问,这是怎么回事?
  答:有些长期慢性头痛患者,有病乱投医,治疗不规则,常常自己滥服药物,或者擅自加大药物剂量,这是相当有害的。因为不少治疗头痛的药物,本身就可以导致头痛的发生,我们称之为药物依赖性头痛。另一方面,长期大量用药,机体对药物的敏感性下降,也易诱发头痛。因此,你要在医生的指导下用药,切忌滥用药物、擅自加大剂量。
  
  问:我有偏头痛,医生给我开了一种止痛片。我看说明书上表明的药物成分里有咖啡因,请问经常服用会有副作用吗?如果我怀孕后(这是我今年的计划),还能继续服用这药吗?
  答:你所说的药物,应该是治疗偏头痛常用的“麦角胺咖啡因”。毫无疑问,任何药物长期服用都会出现副作用,只不过是严重程度不同而已。长期应用麦角胺咖啡因治疗偏头痛,同样也会造成药物依赖性头痛。因此,你要在医生的指导下进行正规的间断用药、联合用药或交替用药,力争以最小的药物剂量、最少的用药品种、达到最佳的临床疗效。此外,麦角碱类药物能选择性地兴奋平滑肌,妊娠子宫对麦角碱类比未妊娠子宫敏感,故你在妊娠期应该用其他药物。
  
  问:听说现在有一种新的治疗头痛的中成药,叫“养血清脑颗粒”。我的头痛反复发作好几年了,服了很多药效果都不好,请问可以试试这个药吗?
  答:“养血清脑颗粒”是天津天士力集团生产的一种中药,我们医院已经做过临床试验,效果还不错。它的主要成分为当归、川芎、熟地、珍珠母等,功效为养血平肝、活血通络,可用于血虚肝亢所至的各种头痛,尤其是偏头痛和紧张性头痛。养血清脑颗粒能改善脑微循环、增加脑血流量、缓解血管痉挛而起到止痛作用,你可以试用此药治疗,头痛发作时可每次取2~3袋,每日服用3次。
  
  问:我干活累了常常会出现头痛,医生给我开了“养血清脑颗粒”,我发现止痛效果很好。请问,如果我平时服用此药,是不是可以预防头痛发作?
  答:平时服用此药,确实可在一定程度上预防头痛发作。我们在临床试验中推荐的服用时间是30天,用法为每次1袋,每日3次,初次服用剂量可加倍。用药过程中偶有恶心,一般不影响继续用药,数天后可自行消失。此外,孕妇不宜服用。
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