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目的 观察门静脉高压症围术期乙肝病毒(HBV)活动情况及磷甲酸钠时其防治效果.方法 将88例乙型肝炎后肝硬化并门静脉高压症患者随机分为两组.观察组44例在围术期每日1次给予磷甲酸钠3 g静脉滴注,进行HBV DNA定量及其他检查;对照组44例在围术期不进行抗病毒治疗,其他检测同现察组.结果 对照组HBV DNA定量,在术后1、2周内较术前增高值具有统计学意义(P＜0.01),观察组术后1、2周HBV DNA定量较术前降低值亦有统计学意义(P＜0.01),皆低于安全治愈阀值;两组术前、术后Child分级、ALT比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后2周内并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外科干预可激活HBV的复制能力,须加强门静脉高压围术期对HBV的防范.磷甲酸钠静脉滴注有强大的抗HBV功能,可短期内迅速降低HBV DNA的量至安全范围.应用静脉滴注可以预防和抑制门静脉高压围术期HBV的活跃,减少术后并发症的发生,加快术后肝功能恢复。