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目的探讨导致重症急性胰腺炎患者死亡的因素及治疗中的相关问题。方法回顾分析我院1998年1月～2007年4月之间死亡的18例sAP病例，其中7例行手术治疗。结果SAP患者病死率15％，直接死亡原因多为成人呼吸窘迫综合征、急性肾衰、多器官衰竭、感染性休克、上消化道大出血和腹腔内出血。结论降低重症急性胰腺炎患者死亡率的关键在于对病情早期严重性的估计和及时有效的器官监测与支持。手术与否需根据患者的具体情况而定，术后通畅的引流是决定患者手术预后的最关键因素。