目的探讨临床早期(Ⅰ~Ⅱ期)子宫内膜癌初治患者术后复发转移及预后的影响因素。方法回顾性分析2008年2月至2014年2月204例在湖南省肿瘤医院行手术治疗的Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜癌患者的临床资料,随访截止日期2015年3月1日。记录复发转移情况,分析复发转移影响因素;采用Kaplan-Meier法计算生存率,预后影响因素的单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用COX回归模型。结果 204例患者中有复发转移20例,复发转移率9.8%,其中有65.0%(13/20)的患者在5年内复发转移;在复发转移率方面:年龄超过50岁者明显高于年龄小于或等于50岁者,浆液性腺癌者高于子宫内膜样腺癌者,病理分级G3者高于G1~G2者,肌层浸润深度大于或等于1/2者高于无肌层浸润和肌层浸润深度小于1/2者,肿瘤长径超过2cm者高于小于或等于2cm者、腹水细胞学检查阳性者高于阴性者、ER阴性者高于阳性者、PR阴性者高于阳性者,差异有统计学意义(P<0.05);204例患者1、3、5年总生存率分别为100.0%、92.1%、84.3%。单因素分析结果显示,年龄、肿瘤长径、肌层浸润深度、病理类型、病理分级、腹水细胞学结果、ER、PR表达是Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜癌患者预后的影响因素(P<0.05);COX回归分析结果显示,肌层浸润深度(OR=2.473,95%CI:1.322~5.982,P=0.002)、腹水细胞学结果(OR=3.456,95%CI:1.498~7.394,P=0.001)及病理类型(OR=3.764,95%CI:1.545~6.364,P=0.001)是预后的独立影响因素。结论高龄、肿瘤体积较大、肌层浸润较深、浆液性腺癌、病理分级较高、腹水细胞学阳性、ER阴性、PR阴性的Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜癌初治患者术后容易复发转移,预后相对较差;复发转移多集中于术后5年内,对于此类高危患者在初治后5年内应加强随访。