女性甲亢患者关心的问题

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  最近一段时间,27岁的玲玲身体悄悄地发生了变化,容易激动,爱出汗,感到心慌,饭后饿得快,脖子变粗了,眼睛常胀痛。在丈夫的陪同下,玲玲来到市医院检查,做了甲状腺功能全套检测,最后诊断为甲状腺功能亢进(简称“甲亢”)。经过一年半的药物治疗,玲玲的病好了。现在玲玲怀孕6个月,定期在医院产科门诊检查,目前孕妇和胎儿一切安好。
  甲状腺位于颈部甲状软骨的下方,为体内重要的内分泌器官,它负责分泌甲状腺激素,主要功能是合成甲状腺素。甲状腺素是人体内重要的激素之一,直接参与机体的新陈代谢,促进生长发育;它也是人们身体温度的调节器。
  一、甲亢患者的早期症状
  大量临床研究资料分析表明,育龄女性若出现下列典型症状,应高度提示甲亢存在:
  ◎食欲改变。近期突然变得“胃口”特好,吃完了很快就饿,食欲亢进反而体重减轻。
  ◎情绪波动大,易激动,动不动就发脾气,注意力不集中。
  ◎心慌、怕热、多汗(即使在寒冷季节也是如此),手颤抖,大便次数增多,一日2~5次。
  ◎晚上睡不着觉。
  ◎眼球外凸,瞬目减少。
  ◎患者抱怨有颈部发紧的感觉,发现衬衣领变小,脖子在短期内变粗(医学上称双侧甲状腺弥漫性肿大)。
  ◎月经紊乱。据统计,女性患者中50%~60%有月经紊乱或闭经。
  值得注意的是,随着人们生活环境的改变,甲亢症状也呈现多样性及不典型性,尤其是因“精神压力”所致的甲亢。有些患者在发病早期仅仅表现为疲乏无力、脾气变坏、心跳加快等症状,容易被人们忽视。因此,当年轻女子出现以上非典型表现时,应想到甲亢的可能,应及早到医院进行甲状腺功能检查以便确诊,接受正规治疗。
  二、甲亢患者何时可以怀孕?
  成年甲亢女性患者何时怀孕主要取决于甲亢病情。
  ◎首先要了解甲亢治愈标准,就是上述的临床症状完全消失;甲状腺功能实验室检查指标连续3次均在正常值范围,若患者属于这种情况可视为健康人,结婚后就可以怀孕了。
  ◎若患者的临床症状完全消失在半年以上,但甲状腺功能实验室检查指标未完全恢复正常或趋于正常,也是可以怀孕的,建议定期复查甲状腺功能实验室检查指标。
  ◎若患者的临床症状没有完全消失,但甲状腺功能实验室检查指标已恢复正常,建议推迟怀孕,等到病情完全控制后才怀孕是最佳的。
  ◎如果进行碘131治疗,为避免放射性药物对卵子、胚胎的影响,应该在治疗后半年再怀孕。
  三、甲亢患者意外怀孕怎么办?
  以往的研究显示,甲亢患者怀孕会使心血管系统的症状加重,甚至出现心力衰竭和甲亢危象。因此,甲亢合并妊娠属于高危妊娠,但要分别看待。妇产科专家指出,对轻型患者或经药物治疗能控制的甲亢病例,一般对妊娠过程和分娩影响不大。如果病情稳定已经怀孕,又不准备行人工流产的孕妇,建议:①每次产前检查都要称体重、量宫高、测腹围,每隔两个月进行胎儿B超检查,估算胎儿体重,看是否生长缓慢;②服用无致畸危险、通过胎盘量少的药物;③孕期禁止选用碘131诊断和治疗。
  四、家庭护理应注意什么?
  1.含碘量丰富的海产品(如海带、海鱼等)要尽量少吃或不吃,这是因为甲亢患者体内甲状腺激素水平较高。
  2.甲亢患者平時要养成良好的生活习惯,避免过度劳累;远离熬夜等导致内分泌失常的生活方式。
  应该提醒,所有甲亢患者都要定期去医院检查肝功能,同时复查血常规,一旦出现肝功能异常,要及时去医院诊治。
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