中老年冠心病患者谨防“房事猝死”

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  “房事猝死”是指中老年男性在房事过程中突然死亡。容易发生这种不幸的人,大多数是冠心病患者。
  当冠状动脉硬化时,因血管壁弹性减弱,过多的脂质、胆固醇类物质粘附在血管的内壁形成粥样斑块,导致管腔狭窄,甚至堵塞不通,造成心肌血液和氧气供需关系失去平衡。心脏缺血后,心电活动不稳定,容易发生传导功能障碍,如果出现心室颤动,就可能随时发生突然猝死。房事是一种剧烈运动,心脏需要加强收缩,加倍排出血液,肺的气体交换功能也随之增强,心跳和呼吸的次数加快。性高潮时,心率要比平时增加一倍以上。这种生理的突然变化,冠状动脉功能正常的人通过代偿作用能够承受。但对冠心病患者来说,就会造成心脏的急性缺血,轻者发生心绞痛,重者可引起心肌梗死,并可并发心律紊乱、心室颤动,严重者就可能造成突如其来的心脏猝死。
  为了预防中老年冠心病患者发生“房事猝死”,患者平时对自己的心脏功能应有所了解,以便预测能否承受性交时心脏耗氧的负担,特别是平素偶尔胸闷心慌而以为没有心脏病的“隐性冠心病”。医生可应用作心电图检查用的“二阶梯试验”或“踏车试验”来测定患者的心功能,以作出能否进行性生活的建议。患者也可采用最简便的登楼梯试验自行检测,如能不太费气力地自行登上三楼,并没有心慌气喘、胸闷难受的现象时,一般来说在慎重的前提下还是可以行房的。否则,则不宜贸然行房,以防不测。
  另外,为了减少冠心病患者性生活时的能量消耗和心脏负担,性交姿势应侧位进行为妥。性交时动作不宜过于粗暴猛烈,更不宜在饮酒或情绪过于激动时同房,以免加大心肌耗氧量,诱发心肌梗死。冠心病患者在房事前应随时预备硝酸甘油片、心痛定、消心痛等药品,若性交中突然发生胸闷、气急等症状时,除应立即停止房事外,马上将此类药品放舌下含化,以扩张冠状动脉,暂时增加心肌血流量,作为应急措施。症状严重者应立即请医生。医务人员未到场时切勿自行搬运患者,以免失去抢救时机或加重病情。
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