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【摘要】
PBL是一种“以问题为基础”的教学模式，它自提出以来，在医学教育上得到迅速的发展和广泛的应用，笔者在此结合我校PBL教学实践，来探讨PBL教学的具体实施过程、教学效果以及其在实际教学中存在的问题与对策，以为PBL教学的完善提供可行建议。
【关键词】预防医学；PBL教学模式；实验教学
【中图分类号】R431 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0336-02
PBL（Problem-BasedLearning）是一种“以问题为基础”的教学模式，它是由美国著名神经病学教授Barrows于1969年创立的，随后在医学教育领域里得到了迅速的发展和广泛的运用。PBL以小组形式进行教学，围绕具体临床疾病诊疗等问题进行讨论，强调把学习置于场景现实、问题真实、目的明确的真实情境中去，让学生在学习过程中尝试解决实际问题，切实体验隐藏在问题背后的科学知识。《预防医学》作为现代医学的重要组成部分，是一门与临床医学紧密结合的课程，具有很强的应用性和实践性，同时它还是护理、基础和临床等医学专业学生的必修基础课程。鉴于《预防医学》的课程特点，PBL教学模式无疑成为了其最适合的教学模式之一。笔者在此结合PBL教学模式在我校农村社区医生定向培养学生的教学实际运用，对其进行以下研究和总结。
1 PBL教学的实施步骤
我校医学专科学生的教学相对于本科教学来说，更加侧重于实践，尤其是对农村社区医生定向培养的学生来说，他们的培养更是具有实践性和针对性，因此，在实际教学中，在课堂知识传授中紧密配合以与知识相关的医学实践能使其更好的掌握知识，也能使其在理论和实践的共同进步中达到教学目的。而PBL模式则完全符合这种教学目标，我们将实践教学中PBL在《预防医学》的具体教学模式总结如下：
1.1 实验准备阶段。
《预防医学》理论课教学完成后，接着要开始着手准备实验教学。包括实验项目的名稱、目的、内容，相联系的知识点、过程、结果报告书等内容。随后，教师对学生的实验进行指导，包括传授学生文献查阅的方法，以及提供相关的研究思路。
1.2 实验方案的制定。
实验方案的制定是一个严谨的过程，同时也是开展实验的至关重要的一环。以项目《现场流行病学调查》为例，首先，学生要对《预防医学》中流行病学研究方法等做一基本了解。随后,学生利用知网、万方、维普、超星等各种网络学术资源数据库自主查找相关文献资料,并根据资料分析结果来进行选题。定题后，开始设计调查设计方案。最后，老师对调查设计方案进行相关指导，帮助其修订和完善调查方案。
1.3 现场实施实验。
实验方案制定完毕后，学生根据文献资料的整理和分析，结合研究课题自主设计调查问卷，导师对问卷的合理性和可行性要给予指导。问卷设计完成后随即开展预调查以对调查表进行进一步的修正和完善。之后，进行正式调查。
1.4 实验总结。
现场调查完成后，学生在老师指导下完成资料的收集和分析，并根据调查问卷的分析结果完成调查报告。最后，总结调查经验，对调查过程中遇到的问题进行讨论、分析和总结，以为PBL教学模式的完善提供参考。
2 PBL教学模式的效果
在“PBL教学效果”上，在对农村社区医生定向培养班的50名学生进行问卷调查中中。88%的学生喜欢这种教学方式，84%的学生表示这种教学模式把多种学科的知识密切结合在一起，使得知识之间联系更为紧密和巩固，94%的学生认为这种教学方式极大的激发了他们学习的积极性和自主性。90%的学生认为PBL教学模式使得他们对农村卫生医疗有了更进一步的了解，在实践操作上积累了丰富的经验。由此可见，PBL教学对农村社区定向培养的学生教育来说，不仅能充分激发学生的自主学习精神，并通过对他们的各种能力的培养和锻炼，师生在教学中的互动，真正实现了教学相长的作用，为医疗这门实践性教强的学科提供了高效、良好的教学模式选择。
3 PBL教学中遇到的问题及解决方法
PBL教学在取得成绩的同时也遇到了各种各样的问题，这些问题需要我们去深入思考并解决，以完善PBL教学模式，使其在实际教学中发挥更大的作用。
3.1 部分学生自主学习能力较差。
部分学生的自主学习能力比较差，难以调动其积极性，这是PBL教学中遇到的普遍的问题。以往的小组分组学习和实验中，由于分组少，人数多，在进行课程学习和调查研究时，学习积极主动的同学往往承担了大部分的学习任务，学习主动性差的学生则乐于“坐享其果”，这样往往会造成恶性循环。
3.2 学生学习方法和学习习惯上存在的误区。
PBL强调的是“以问题为导向”的实践性和理论性紧密结合的教学模式。对农村社区定向培养的学生来说，由于培养对象的特殊性，往往在教学上更侧重于从理论中延伸出来的实践操作，因此，在教学内容和教学任务上对学生的动手能力和自主思考能力有很大的要求。但是，有一部分同学在学习习惯和学习方法上还停留在高中教育阶段中的以课本、以纯理论知识为中心学习上，往往很难接受或不能迅速适应PBL以实践为重心的学习方式上来，这就导致他们学习上的滞后，甚至造成其对PBL的逆反心理和对实践操作的排斥和惧怕。
4 结语
综上所述，PBL教学在《预防医学》实验教学中的运用中发挥了巨大的作用。它能有效提高学生学习的自主性和积极性，在学习中培养学生独立提出、分析和解决问题的能力，培养其团队精神和协作能力，是值得在医学教育领域里进行广泛推广和应用的一种教学模式，但是，教师在教学中应注意遵循循序渐进原则，合理安排理论教学与实践教学的比例，此外，教师还要在实践课堂上通过教学方式的创新和教学内容的趣化，积极培养学生对实践学习的兴趣和热情，使之能迅速适应PBL教学模式。
参考文献
［1］ 邓树嵩,郭蕊. PBL教学模式在预防医学教学中的应用［J］右江民族医学院学报, 2006, (04) :96-98
［2］ 庞雅琴,李文学. PBL教学模式在《预防医学》实验教学中的实践与探讨［J］右江民族医学院学报, 2008, (02) :318-319
［3］ 李志强. 关于在预防医学教学中改革教学策略的研究［J］中国科教创新导刊, 2008, (14) :241-242
PBL是一种“以问题为基础”的教学模式，它自提出以来，在医学教育上得到迅速的发展和广泛的应用，笔者在此结合我校PBL教学实践，来探讨PBL教学的具体实施过程、教学效果以及其在实际教学中存在的问题与对策，以为PBL教学的完善提供可行建议。
【关键词】预防医学；PBL教学模式；实验教学
【中图分类号】R431 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0336-02
PBL（Problem-BasedLearning）是一种“以问题为基础”的教学模式，它是由美国著名神经病学教授Barrows于1969年创立的，随后在医学教育领域里得到了迅速的发展和广泛的运用。PBL以小组形式进行教学，围绕具体临床疾病诊疗等问题进行讨论，强调把学习置于场景现实、问题真实、目的明确的真实情境中去，让学生在学习过程中尝试解决实际问题，切实体验隐藏在问题背后的科学知识。《预防医学》作为现代医学的重要组成部分，是一门与临床医学紧密结合的课程，具有很强的应用性和实践性，同时它还是护理、基础和临床等医学专业学生的必修基础课程。鉴于《预防医学》的课程特点，PBL教学模式无疑成为了其最适合的教学模式之一。笔者在此结合PBL教学模式在我校农村社区医生定向培养学生的教学实际运用，对其进行以下研究和总结。
1 PBL教学的实施步骤
我校医学专科学生的教学相对于本科教学来说，更加侧重于实践，尤其是对农村社区医生定向培养的学生来说，他们的培养更是具有实践性和针对性，因此，在实际教学中，在课堂知识传授中紧密配合以与知识相关的医学实践能使其更好的掌握知识，也能使其在理论和实践的共同进步中达到教学目的。而PBL模式则完全符合这种教学目标，我们将实践教学中PBL在《预防医学》的具体教学模式总结如下：
1.1 实验准备阶段。
《预防医学》理论课教学完成后，接着要开始着手准备实验教学。包括实验项目的名稱、目的、内容，相联系的知识点、过程、结果报告书等内容。随后，教师对学生的实验进行指导，包括传授学生文献查阅的方法，以及提供相关的研究思路。
1.2 实验方案的制定。
实验方案的制定是一个严谨的过程，同时也是开展实验的至关重要的一环。以项目《现场流行病学调查》为例，首先，学生要对《预防医学》中流行病学研究方法等做一基本了解。随后,学生利用知网、万方、维普、超星等各种网络学术资源数据库自主查找相关文献资料,并根据资料分析结果来进行选题。定题后，开始设计调查设计方案。最后，老师对调查设计方案进行相关指导，帮助其修订和完善调查方案。
1.3 现场实施实验。
实验方案制定完毕后，学生根据文献资料的整理和分析，结合研究课题自主设计调查问卷，导师对问卷的合理性和可行性要给予指导。问卷设计完成后随即开展预调查以对调查表进行进一步的修正和完善。之后，进行正式调查。
1.4 实验总结。
现场调查完成后，学生在老师指导下完成资料的收集和分析，并根据调查问卷的分析结果完成调查报告。最后，总结调查经验，对调查过程中遇到的问题进行讨论、分析和总结，以为PBL教学模式的完善提供参考。
2 PBL教学模式的效果
在“PBL教学效果”上，在对农村社区医生定向培养班的50名学生进行问卷调查中中。88%的学生喜欢这种教学方式，84%的学生表示这种教学模式把多种学科的知识密切结合在一起，使得知识之间联系更为紧密和巩固，94%的学生认为这种教学方式极大的激发了他们学习的积极性和自主性。90%的学生认为PBL教学模式使得他们对农村卫生医疗有了更进一步的了解，在实践操作上积累了丰富的经验。由此可见，PBL教学对农村社区定向培养的学生教育来说，不仅能充分激发学生的自主学习精神，并通过对他们的各种能力的培养和锻炼，师生在教学中的互动，真正实现了教学相长的作用，为医疗这门实践性教强的学科提供了高效、良好的教学模式选择。
3 PBL教学中遇到的问题及解决方法
PBL教学在取得成绩的同时也遇到了各种各样的问题，这些问题需要我们去深入思考并解决，以完善PBL教学模式，使其在实际教学中发挥更大的作用。
3.1 部分学生自主学习能力较差。
部分学生的自主学习能力比较差，难以调动其积极性，这是PBL教学中遇到的普遍的问题。以往的小组分组学习和实验中，由于分组少，人数多，在进行课程学习和调查研究时，学习积极主动的同学往往承担了大部分的学习任务，学习主动性差的学生则乐于“坐享其果”，这样往往会造成恶性循环。
3.2 学生学习方法和学习习惯上存在的误区。
PBL强调的是“以问题为导向”的实践性和理论性紧密结合的教学模式。对农村社区定向培养的学生来说，由于培养对象的特殊性，往往在教学上更侧重于从理论中延伸出来的实践操作，因此，在教学内容和教学任务上对学生的动手能力和自主思考能力有很大的要求。但是，有一部分同学在学习习惯和学习方法上还停留在高中教育阶段中的以课本、以纯理论知识为中心学习上，往往很难接受或不能迅速适应PBL以实践为重心的学习方式上来，这就导致他们学习上的滞后，甚至造成其对PBL的逆反心理和对实践操作的排斥和惧怕。
4 结语
综上所述，PBL教学在《预防医学》实验教学中的运用中发挥了巨大的作用。它能有效提高学生学习的自主性和积极性，在学习中培养学生独立提出、分析和解决问题的能力，培养其团队精神和协作能力，是值得在医学教育领域里进行广泛推广和应用的一种教学模式，但是，教师在教学中应注意遵循循序渐进原则，合理安排理论教学与实践教学的比例，此外，教师还要在实践课堂上通过教学方式的创新和教学内容的趣化，积极培养学生对实践学习的兴趣和热情，使之能迅速适应PBL教学模式。
参考文献
［1］ 邓树嵩,郭蕊. PBL教学模式在预防医学教学中的应用［J］右江民族医学院学报, 2006, (04) :96-98
［2］ 庞雅琴,李文学. PBL教学模式在《预防医学》实验教学中的实践与探讨［J］右江民族医学院学报, 2008, (02) :318-319
［3］ 李志强. 关于在预防医学教学中改革教学策略的研究［J］中国科教创新导刊, 2008, (14) :241-242