腕踝针针刺联合低剂量塞来昔布口服在全髋关节置换术围手术期镇痛的临床观察

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目的观察腕踝针针刺联合低剂量塞来昔布口服在全髋关节置换术(THA)围手术期镇痛的临床疗效。方法 73例单侧THA手术患者随机分为试验组(腕踝针联合低剂量塞来昔布组)35例和对照组(正常剂量塞来昔布组)38例两组。两组患者术前均进行疼痛知识宣教,术后均使用自控镇痛泵(PCA)镇痛48 h。试验组给予口服塞来昔布联合腕踝针针刺治疗;对照组仅给予口服塞来昔布,两组均持续至术后第4天。采用视觉模拟评分(VAS)评估两组患者术后疼痛程度,Harris评分评估患者髋关节功能,记录患者术后每12小时PCA使用剂量、术后48 h内总使用剂量及使用PCA期间不良反应发生情况。结果两组VAS评分在术后不同时间点VAS疼痛评分差异无统计学意义(均P>0.05)。两组术后各时间段(0~12 h、12~24 h、24~36 h、36~48 h)镇痛药物用量比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗前、术后2周及术后3个月髋关节Harris评分差别不大(均P>0.05)。两组术后48 h不良反应(恶心呕吐、尿潴留、眩晕嗜睡)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未行盐酸哌替啶肌注补救。结论应用腕踝针针刺联合低剂量塞来昔布口服在THA围手术期镇痛,能减轻术后疼痛、减少术后镇痛药物及围手术期塞来昔布用量,进而加快关节功能恢复并减轻患者经济负担。
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