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患者女, 69岁.因绝经后阴道流血4个月首次入院.查体:右腹股沟区包块.入院超声:右侧腹股沟疝,疝内容物为增大子宫见图1a ,未见明显包块.增强CT:右下腹见子宫局部突破腹壁延伸至右侧腹股沟区,疝入物局部密度、强化不均见图1b ,诊刮病理未见明显异常.4个月后患者因阴道流血加重再次入院.超声示:宫体下段后壁见一实性低回声团块,约44 m m × 41 m m ,边界不清,回声不均见图1c ,CDFI示不规则血流信号, RI 0.47.术中子宫下段后壁见一病灶,呈烂鱼肉样,表面坏死.病理:高级别子宫内膜间质肉瘤.免疫组化:CD10 (+) , Calponin (弱 +) , Ki-67 (70％,+) , SM A (-)见图1d.