乳腺钼靶X线摄影诊断分析

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  引言
  乳腺疾病是临床女性的多发疾病之一。当乳房出现肿块时,需警惕乳腺癌的发生。但是只凭借临床表现,无法最终确诊。常常需进行乳液涂片检查,寻找癌细胞。如果检查结果是阳性,说明乳房癌变。如果检查结果是阴性,则癌变几率小。虽然检查结果是阴性,也有癌变的可能。因此还需进行相应的检查,才能最终确诊。现临床常用乳房钼靶X线摄影作为乳腺疾病的前期检验诊断工作。
  乳腺钼靶X线摄影检查其操作简便,分辨率高,无创伤患者痛苦小。且留取的图像可供前后对比,具有重复性。接受检查的患者无形态、年龄的限制,因此较为广泛的运用于乳腺疾病的临床检验中。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  收集我院2011年9月至2013年9月收治的30例乳房疾病患者,年龄19——61岁,平均年龄44.2岁。其中已婚24例,未婚6例;23例患者乳房可以触摸到乳腺肿块,7例触摸不到的乳腺肿块。
  1.2检查方法
  所有患者行乳腺钼靶X线摄影检查。检查时,需将乳房完全暴露。为防止出现伪影,乳房皮肤不要出现皱褶。对乳房进行多体位多角度摄片。注意检查的最佳时间是月经前期或月经期之外。
  2结果
  经过X线检查,结合患者临床资料分析诊断脂肪型乳房5例,乳腺癌6例(经手术及病理证实恶性5例,良性1例),乳腺纤维瘤12例,其他乳腺增生7例。乳腺癌的检出率高达83.33%。
  3讨论
  乳腺钼靶X线机可清楚显示乳房内小于1cm的结节性病灶。也可对其进行准确定位,适宜的对比度使拍摄图像更加清晰,便于医生作为参考数据。对于所谓”隐匿性乳癌”和很早期的原位癌中人工不可感的结节,乳腺钼靶摄影常能做出有效检验。应注意辐射量对于人体的伤害保持每人次(两侧四位)0.003Gy以下,尽量避免对患者身体造成额外负担。即使已经明确诊断为乳腺癌后,考虑到乳腺钼靶摄影可帮助明确肿瘤的位置、肿瘤的浸润范围、有无多发癌灶以及对侧乳腺的情况,仍应进行乳腺钼靶摄影检查。其所提供的影像结果可帮助制定更为科学有效的治疗方案。钼靶X线是乳腺疾病首选的检查手段。
  X线可检测出较小的肿块并较清晰地观察其形态、结构,主要利用了其穿透性差的原理,便于区别乳房内各种密度的组织。患者进入检查室,要适度地给乳房施压,将乳房压到尽量薄的厚度,提高病变检出率、成像清晰度。患者要良好的心态配合医生,要尽可能多的暴露乳房且保证乳房皮肤平整自然,以保证钼靶X线摄影成像更加完整。所以,有时加压一次不成功还需重新进行加压。当乳房局部出现包块或微小钙化,而钼靶X线摄片上未显示明显肿物影像,需进行进一步证实检验时,常要实施定点局部加压,采用钼靶X线的放大摄片。病情较为复杂患者,双侧乳房都需要进行多变的体位和角度拍摄检查,以提高乳房病灶的检出率。因此,在檢查时要避免将另一侧的乳头影拍到对侧照片上,出现误诊为肿块影的现象。
  由于部分患者追求体态上的美观,采用过乳房内植入物使乳房增大或其他如:纹物、异物等原因为乳房钼靶X线检查增加了难度、诊断效果。因此,患者检查时最好避免体内存在其他异物的期间。在进行乳房钼靶X线检查时,应尽量避开经期进行检查。
  本组研究病例中,经钼靶X线检查结合患者临床资料诊断脂肪型乳房5例,乳腺癌6例(经手术及病理证实5例),乳腺纤维瘤12例,其他乳腺增生7例。乳腺癌的检出率高达83.33%。避免因医生触摸不到的乳腺肿块而造成病情延误现象的发生。可对乳房内小于1cm的结节性病灶乳腺钼靶X线摄影检查可进行准确定位。注意控制钼靶X线检查的辐射剂量人次(两侧四位)0.003Gy以下,保持不对患者身体造成额外伤害。由于乳腺钼靶摄影可帮助明确肿瘤的位置、肿瘤的浸润范围、有无多发癌灶以及对侧乳腺的情况,所以即使临床明确诊断为乳腺癌时,仍应进行检查。正确完善的检查结果对于正确制定治疗方案十分重要。
  总之,乳腺钼靶X线检查由于其检查体制成熟规范、操作简易、危险系数小和费用低等特点。现已经是乳腺癌临床常规检查的首选手段。可起到提高确诊精确度的作用,对挽救患者的生命起着关键作用。
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