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目的：维持性血液透析患者（ MHD ）需长期应用肝素抗凝，为探讨肝素诱导的血小板4因子（PF4）-肝素抗体对预后的影响，我们观察了PF4-肝素抗体水平与MHD患者心脑血管事件及死亡的关系。方法选择2009年11月至2010年1月在我院血液净化中心接受血液透析治疗的患者112例，男59例，女53例，年龄24～90岁，进行横断面调查研究。取透析日透析前血清，应用酶联免疫吸附法检测PF4-肝素抗体水平。以所有患者PF4-肝素抗体水平的平均值为界，将112例MHD患者分为PF4-肝素抗体高水平组和低水平组，随访观察采血后36个月内两组患者心脑血管事件及死亡的发生情况。结果（1）112例患者中39例的PF4-肝素抗体水平高于平均值，占患者总数的34.8％，其余73例患者该抗体水平低于平均值，占患者总数的65.2％。（2）多元线性回归分析显示PF4-肝素抗体水平与血清铁蛋白水平显著相关（r ＝0.262，P ＝0.035）。（3）共有20例患者半年内行肾移植术，其余患者均随访观察36个月，PF4-肝素抗体高水平组患者心脑血管事件及死亡的发生率为50％，而低水平组这些事件的发生率为37.5％。两组患者全因死亡率（χ2＝0.480，P＝0.488）、心脑血管事件发生率（χ2＝1.255，P＝0.358）、心脑血管事件死亡率（χ2＝1.540， P＝0.265）、生存率（χ2＝0.446，P＝0.504）之间的差异均无统计学意义。（4）Logistic回归分析显示，年龄（OR＝1.091，P＝0.000），血清纤维蛋白原（OR＝10.311，P＝0.002）和血清TG（OR＝1.805，P＝0.040）是心脑血管事件和死亡的独立危险因素。结论在MHD患者中PF4-肝素抗体水平升高很常见，与心脑血管事件及死亡的发生可能无关，该抗体不需要作为常规指标进行监测。