B型钠尿肽水平对鉴别慢性心功能不全和COPD的意义

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目的探讨B型钠尿肽(BNP)用于鉴别诊断慢性心功能不全和COPD所致呼吸困难的意义。方法分别对41例慢性心功能不全(根据LVEF≤40%)和38例COPD(肺功能测定)病人进行BNP浓度测定(干式快速免疫荧光分析法)。结果慢性心功能不全组BNP浓度为(460±50)ng/L,显著高于COPD组的(80±24)ng/L(P<0.01)。以BNP<100ng/L作为阈值区分呼吸困难是由慢性心功能不全或COPD所致,其敏感度、特异度、准确度分别为93%、94%、93%。在慢性心功能不全组,BNP浓度在不同心功能级别之间差异有统计学意义,随心功能不全加重而升高,急性左心衰发作者显著高于心功能稳定在Ⅱ~Ⅲ级者。结论 BNP水平对于鉴别慢性心功能不全与COPD所致呼吸困难具有重要意义。
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