难治性心衰合并甲状腺功能减退1例治疗体会

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  心力衰竭是指由于各种心脏疾病导致新功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环瘀血的表现[1]。目前心力衰竭(心衰)已经成为老年人多脏器病变的最终归宿。研究表明,年龄每增加10岁,心衰的发病率增加1倍,在住院的心衰患者中80%年龄>65岁[2,3]。不论国外还是国内,心衰的发病率和患病率都是随着年龄的增加而升高。在我国,2000年抽样调查显示,心衰患病率0.9%,女性高于男性(1.0%:0.7%);北方高于南方(1.4%:0.5%);城市高于农村(1.1%:0.8%)[5];其中我国35~44、45~54、55~64和65~74岁年龄组的心衰患病率分别为0.4%、1.0%、1.3%和1.3%。上海1项对住院患者的研究显示,心衰患者的平均年龄由1980年的51.5岁上升至2000年的68.8岁[6]。但难治性心衰(又称顽固性心衰)在临床治疗过程中更增加了患者的病死率、降低了治愈率。前段时间我在住院部收到一例特殊患者,其治疗过程分享给大家,希望能带给一些小小帮助。
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