酒精浓度不同用途各异

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  药用酒精(乙醇)是医疗单位和家庭药箱的必备药品,是最常用的外用制剂之一。值得注意的是,不同用途的酒精要求不同的浓度。
  
  95%的酒精用做燃料
  医疗单位常需使用酒精灯、酒精炉,点燃后用于配制化验试剂或药品制剂的加热,也可用其火焰临时消毒小型医疗器械。
  
  70%-75%的酒精用于灭菌消毒
  用于包括皮肤消毒、医疗器械消毒、碘酒的脱碘等。
  有人以为,酒精浓度越高,消毒效果越好,这是错误的。酒精消毒的作用是凝固细菌体内的蛋白质,从而杀死细菌。但95%的酒精能将细菌表面包膜的蛋白质迅速凝固,并形成一层保护膜,阻止酒精进入细菌体内,因而不能将细菌彻底杀死。如果酒精浓度低于70%,虽可进入细菌体内,但不能将其体内的蛋白质凝固,同样也不能将细菌彻底杀死。只有70%-75%的酒精既能顺利地进入到细菌体内,又能有效地将细菌体内的蛋白质凝固,因而可彻底杀死细菌。
  用70%~75%的酒精消毒医疗器械应当用浸泡的方法,时间不得少于30分钟;浸泡消毒后应用无菌生理盐水冲洗,以免器械上的残余酒精刺激机体组织。
  因为酒精只能杀死细菌,不能杀死芽胞和病毒,所以,医疗注射或手术前的皮肤消毒常使用效果更好的碘酒。为了减少碘对皮肤的长期刺激,一般在用碘酒消毒后,用75%的酒精脱去碘。
  由于酒精具有一定的刺激性,75%的酒精可用于皮肤消毒,但不可用于黏膜和大创面的消毒。
  
  40%-50%的酒精用于预防褥疮
  长期卧床患者的背、腰、臀部因长期受压可引发褥疮,而且褥疮一旦形成很难愈合;其预防的方法就是要勤翻身、勤擦洗、勤按摩。
  按摩时,护理人员会将少许40%-50%的酒精倒入手中,均匀地按摩患者受压部位,以达到促进局部血液循环,防止褥疮形成的目的。
  
  25%-50%的酒精用于物理退热
  高热患者除药物治疗外,最简易、有效、安全的就是用25%~50%酒精擦浴的物理降温方法。用酒精擦洗患者皮肤时,不仅可刺激高热患者的皮肤血管扩张,增加皮肤的散热能力;还由于其具有挥发性,可吸收并带走大量的热量,使体温下降、症状缓解。
  具体方法是:将纱布或柔软的小毛巾用酒精蘸湿,拧至半干,轻轻擦拭患者的颈部、胸部、腋下、四肢和手脚心。擦浴用酒精浓度不可过高,否则大面积地使用高浓度的酒精可刺激皮肤,吸收表皮大量的水分。
  医用酒精必须到医疗机构购买,切不可误用工业酒精。因为工业酒精中不仅含有较多的杂质,还含有有毒物质(例如甲醇)。另外,酒精是易燃的危险品,保存时既要注意避光、避热、密封放在阴凉处,以免挥发后浓度降低;又要注意远离火源和电器,以免发生火灾。
  
  注射胰岛素“打一枪换一个地方”
  王韵琳
  
  63岁的李大爷患有糖尿病,用胰岛素治疗已近半年,习惯在腹部的同一部位注射胰岛素,很少换地方。结果,这个注射部位竟鼓出了一个鸡蛋大小的包。
  其实,李大爷的问题并不难解决,只要有规律地更换胰岛素的注射部位,“打一枪换一个地方”,不但可以预防不良反应,还能提高胰岛素的治疗效果。
  固定部位注射:疗效降低,不良反应增加
  在多数情况下,胰岛素是经皮下注射的,但注射部位要经常更换,最好两周之内不要在同一部位注射。如多次注射在同一点上,可使局部的皮下组织吸收能力降低,而且还会增加不良反应发生率。
  
  画出“注射路线图”
  人体适合注射胰岛素的部位是腹部、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4处。进针时,针头倾斜45度,注射深度为注射器针头长度的1/2—2/3,这样才不会打到肌肉组织上。
  为了“合理规划”注射部位,最好将身体上可注射的部位划为许多线条,每条线上可注射4-7次,两个注射点相隔距离最好是2厘米。另外,打球或跑步前不应在手臂和大腿注射,以免过快吸收胰岛素引起低血糖。
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