【摘 要】
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目的 比较和评价冠脉内超声(ICUS)、电子束CT(EBCT)及冠脉造影(CAG)检测冠脉粥样硬化病变的价值.方法 10例患者同时行ICUS、EBCT和CAG检查.对所成像的10支靶血管共35个血管段
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目的 比较和评价冠脉内超声(ICUS)、电子束CT(EBCT)及冠脉造影(CAG)检测冠脉粥样硬化病变的价值.方法 10例患者同时行ICUS、EBCT和CAG检查.对所成像的10支靶血管共35个血管段,逐个血管段比较分析其检测冠脉粥样病变的结果.结果 ①CAG正常的19个血管段中,9段(47.4%)ICUS显示粥样斑块,斑块负荷(33.0±14.0)%(14.5%-52.2%),6段(31.6%)EBCT存在钙化;②与ICUS相比,CAG和EBCT诊断冠脉所有病变总的敏感性均为64.O%,特异性分别为100%和90.0%,准确性分别为74.3%和71.4%(P=0.763);③EBCT诊断钙化斑块和脂质纤维斑块的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为92.3%,77.3%,70.6%,94.4%,82.9%和33.3%,43.5%.23.5%.55.6%,40.0%c结论①对CAG正常血管,ICUS和EBCT均有助于发现冠脉早期病变或被CAG低估的病变;②以ICUS作为判断冠脉粥样病变的"金标准",EBCT和CAG对冠脉粥样斑块的诊断效率相近;③EBCT对钙化病变的检出率较高,对少部分脂质纤维斑块仍可检出有钙盐沉积.
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