论文部分内容阅读
摘要目的探讨贫血患者采用血液检查的临床诊断价值分析。方法：选取2012年3月～12月我院收治的的30例溶血性贫血患者和缺铁性贫血患者。随机分成溶血性组和缺铁性组，每组各15例。此外另选取15例血液正常为参照组，对三组患者均进行血液检验，分析对比三组患者血检结果的各项指标。结果溶血性贫血组Hb、RBC、RBC/MCV均明显高于缺铁性组（P 80.0%。结论血液检验中各项指标对贫血的诊断具有灵敏度高、特异性强的特点对贫血的诊断和鉴别具有重要意义值得推广应用。
关键词贫血；血液检查；分析
贫血是由于身体无法制造足够的血红蛋白（一种将氧气输送到血红细胞和身体各个组织的蛋白质）造成的。贫血缺氧会导致神经组织受到损害，临床多出现头昏、耳鸣、多梦、失眠等。本文选取2012年3月～12月我院收治的的30例溶血性贫血患者和缺铁性贫血患者，对血液检查在贫血患者中的诊断做具体分析，报告总结如下。
1临床资料与方法
1.1一般资料选取2012年3月～12月我院收治的溶血性贫血患者和缺铁性贫血患者供30例，其中男性患者18例，女性还站着12例，患者年龄12～60岁，平均年龄35岁，其中溶血性贫血患者和缺铁性贫血患者各15例.分别对两组患者做基因、血清铁蛋白检测进行确诊。此外另选取15例血液正常为参照组，其中男性患者10例，女性患者5例，患者年龄9～60岁，平均年龄34岁。对比三组患者的年龄、性别、病史、婚史、受教育程度、病程等差异无统计学意义（P>O.05），具有可比性。
1.2方法三组患者均空腹进行静脉采血，将采集到的血液样本均注入统一专用的血常规抗凝管.真空采血.轻摇试管中的血液标本.利用血细胞分析仪是进行血液一般检查[1]。
1.3观察指标观察对比三组患者血液检验中RDW、MCV、Hb、RBC、RBC/MCV、MCH各项指标的检测结果。并分析溶血性贫血组与缺铁性组的灵敏度和特异性及符合率血液正常人各项指标的参考值为：RDW：l1.5%～14.5%；MCV：80～100fL；Hb：
男120～160g/L，女110～160g/L；RBC：男4.0-5.5T/L，女3.5—5.OT/L；MCH：27～34pg。
1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行分析.计量资料以均值标准差方式表示，对比进行行t检验，计数资料采用卡方检验，P 2结果三组患者血液检验结果比较三组患者均经血液检验后，溶血性贫血组的Hb、RBC、RBC/MCV均明显高于缺铁性组（P 3讨论溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加（寿命缩短），超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6～8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内，则虽有溶血，但不出现贫血，称为溶血性疾患。正常红细胞的壽命约120天，只有在红细胞的寿命缩短至15～20天时才会发生贫血。溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血，后者引起获得性溶血。溶血性贫血时由于大量网织红细胞进入血液循环，网织红细胞百分数可增至0.06～0.08或者更多[2]。急性大溶血时，可高达0.20或更高，严重者甚至可在0.40～0.50以上。急性失血性贫血时网织红细胞也可明显增高。缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血时，网织红细胞正常或轻度增高，有时甚至轻度减少。
缺铁性贫血血象显示血红蛋白、红细胞均减少，血红蛋白减少更为明显，呈小细胞低色素性贫血。男性血红蛋白<120g/L，女性<110g/L.MCV<80fl，MCH<26Pg，MCH<31%；成熟红细胞体积大小不均，多数偏小，中心淡染区扩大，甚至呈环状，可见嗜多染红细胞、点彩红细胞、幼红细胞，网织红细胞正常或增多。缺铁性贫血骨髓象显示骨髓增生明显活跃或极度活跃；红细胞系增生显著，占骨髓有核细胞数60%以上，以中幼红细胞为主，晚幼红细胞明显增多，原始及早幼红细胞可轻度增多，核分裂相易见，成熟红细胞同周围血象；粒细胞系与巨核细胞系无明显异常；网状细胞活跃，可见吞噬红细胞现象[3]。
通过本文检验研究显示，三组患者血液检验结果比较三组患者均经血液检验后，溶血性贫血组的Hb、RBC、RBC/MCV均明显高于缺铁性组（P 参考文献
[1]谭维贤.贫血鉴别诊断中血液检验的临床作用[J].华夏医学。2013，26（1）：148—150.
[2]武华，李敏.探讨血液检验在贫血鉴别诊断的临床意[J].心理医生杂志，2012，12（230）：314—316.
[3]赵静峰.血液检验在贫血鉴别和诊断中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（11）：1658—1659.
关键词贫血；血液检查；分析
贫血是由于身体无法制造足够的血红蛋白（一种将氧气输送到血红细胞和身体各个组织的蛋白质）造成的。贫血缺氧会导致神经组织受到损害，临床多出现头昏、耳鸣、多梦、失眠等。本文选取2012年3月～12月我院收治的的30例溶血性贫血患者和缺铁性贫血患者，对血液检查在贫血患者中的诊断做具体分析，报告总结如下。
1临床资料与方法
1.1一般资料选取2012年3月～12月我院收治的溶血性贫血患者和缺铁性贫血患者供30例，其中男性患者18例，女性还站着12例，患者年龄12～60岁，平均年龄35岁，其中溶血性贫血患者和缺铁性贫血患者各15例.分别对两组患者做基因、血清铁蛋白检测进行确诊。此外另选取15例血液正常为参照组，其中男性患者10例，女性患者5例，患者年龄9～60岁，平均年龄34岁。对比三组患者的年龄、性别、病史、婚史、受教育程度、病程等差异无统计学意义（P>O.05），具有可比性。
1.2方法三组患者均空腹进行静脉采血，将采集到的血液样本均注入统一专用的血常规抗凝管.真空采血.轻摇试管中的血液标本.利用血细胞分析仪是进行血液一般检查[1]。
1.3观察指标观察对比三组患者血液检验中RDW、MCV、Hb、RBC、RBC/MCV、MCH各项指标的检测结果。并分析溶血性贫血组与缺铁性组的灵敏度和特异性及符合率血液正常人各项指标的参考值为：RDW：l1.5%～14.5%；MCV：80～100fL；Hb：
男120～160g/L，女110～160g/L；RBC：男4.0-5.5T/L，女3.5—5.OT/L；MCH：27～34pg。
1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行分析.计量资料以均值标准差方式表示，对比进行行t检验，计数资料采用卡方检验，P
缺铁性贫血血象显示血红蛋白、红细胞均减少，血红蛋白减少更为明显，呈小细胞低色素性贫血。男性血红蛋白<120g/L，女性<110g/L.MCV<80fl，MCH<26Pg，MCH<31%；成熟红细胞体积大小不均，多数偏小，中心淡染区扩大，甚至呈环状，可见嗜多染红细胞、点彩红细胞、幼红细胞，网织红细胞正常或增多。缺铁性贫血骨髓象显示骨髓增生明显活跃或极度活跃；红细胞系增生显著，占骨髓有核细胞数60%以上，以中幼红细胞为主，晚幼红细胞明显增多，原始及早幼红细胞可轻度增多，核分裂相易见，成熟红细胞同周围血象；粒细胞系与巨核细胞系无明显异常；网状细胞活跃，可见吞噬红细胞现象[3]。
通过本文检验研究显示，三组患者血液检验结果比较三组患者均经血液检验后，溶血性贫血组的Hb、RBC、RBC/MCV均明显高于缺铁性组（P
[1]谭维贤.贫血鉴别诊断中血液检验的临床作用[J].华夏医学。2013，26（1）：148—150.
[2]武华，李敏.探讨血液检验在贫血鉴别诊断的临床意[J].心理医生杂志，2012，12（230）：314—316.
[3]赵静峰.血液检验在贫血鉴别和诊断中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（11）：1658—1659.