【摘 要】
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目的 探讨血清神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)水平对脑出血的诊断以及病情程度和预后评估的临床意义.方法 32例脑出血患者(脑出血组)在发病48 h内进行头颅CT检查,按照血肿体积
【机 构】
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255020,山东省淄博市第三医院神经内科
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目的 探讨血清神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)水平对脑出血的诊断以及病情程度和预后评估的临床意义.方法 32例脑出血患者(脑出血组)在发病48 h内进行头颅CT检查,按照血肿体积分为少量出血组(血肿体积＜20ml,7例)、中量出血组(血肿体积20～40 ml,14例)和大量出血组(血肿体积＞40ml,11例),采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测各组发病48 h内、第5天和第8天血清GFAP水平,并与32例健康体检者(对照组)进行比较.结果 脑出血组发病48 h内血清GFAP水平[(2.13±0.63)μg/L]明显高于对照组[(1.10±0.24)μg/L](P＜ 0.05);发病第5天和第8天血清GFAP水平继续上升[分别为(3.42±0.84)、(4.21±0.76)μg/L],与发病48 h内血清GFAP水平比较差异有统计学意义(P＜0.01),并且发病第5天与发病第8天血清GFAP水平比较差异也有统计学意义(P＜0.05).发病第5天和第8天大量出血组和中量出血组血清GFAP水平继续上升,与发病48 h内比较差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05),少量出血组发病第5天血清GFAP水平达峰值,第8天血清GFAP水平下降且与发病48 h内比较差异无统计学意义(P＞0.05).32例患者中,治疗后死亡5例,占15.6％,死亡病例均发生在入院48 h内,发病48h内死亡患者与非死亡患者血清GFAP水平分别为(5.03±0.84)、(2.87±0.73)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清GFAP水平的变化可以作为急性脑出血患者的早期诊断指标,同时血清GFAP水平的高低可以反映患者脑出血的严重程度,有助于预后的评估.
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