子宫肌瘤的去与留

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  子宫肌瘤的表现
  
  1.子宫出血:月经过多,月经不规律,失去正常周期。
  2.腹部包块:并伴腹痛、下腹部或腰骶部坠胀不适。
  3.白带增多:一旦感染坏死可有大量脓性白带。如溃烂坏死,出血时有血性白带,有恶臭,并有阴道排液。
  4.压迫症状:压迫膀胱,出现尿频、尿潴留、尿失禁;压迫直肠,易致大便不畅;压迫肾脏,造成肾盂积水。
  5.贫血:长期月经血量增多,不及时治疗易导致贫血、乏力、面色苍白、心慌、气短。
  6.习惯性流产:导致不孕,约有30%的患者患不孕。
  7.肌瘤恶变:发生率为0.5%,恶性程度极高,对身体造成严重伤害。
  
  子宫肌瘤“青睐”三类女性
  
  子宫肌瘤多见于30~50岁妇女,由于竞争压力过大,过多服用避孕药物,食用含激素多的食物,使体内雌激素大量积聚等原因,近年来,子宫肌瘤的发病率一直居高不下,被称为“妇科第一瘤”。
  与十几年前相比,子宫肌瘤越来越青睐三四十岁的中年女性,特别是未育、性生活失调和情绪抑郁这三类女性。
  女性一生排卵的年限约有30年。在妊娠期和哺乳期,由于激素作用,卵巢暂停排卵,直至哺乳期的第4~6个月才恢复,卵巢由此推迟了一定数量的排卵,有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护,易发生激素依赖性疾病,进而发生子宫肌瘤。
  长期性生活失调,容易引起激素水平分泌紊乱,导致盆腔慢性充血,也会诱发子宫肌瘤。
  中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力,易产生抑郁情绪,伴随着绝经期的到来,很容易促使雌激素分泌量增多,且作用加强,有时可持续几个月甚至几年,是子宫肌瘤产生的重要原因。
  
  子宫肌瘤未必都要切
  
  大部分子宫肌瘤不需要手术治疗,症状不明显或较轻、接近绝经期年龄、全身情况不宜手术的患者,用药物保守治疗。是否手术要根据患者的年龄、生育要求、瘤体大小、数目、生长部位、有无症状以及是否引起月经过多、腹痛等情况全面考虑。
  下列情况应该接受手术治疗:
  1.某些药物可以暂时使子宫肌瘤缩小,但停药后,过一段时间又会生长。
  2.肌瘤生长速度太快,或者在更年期后肌瘤不但不萎缩,反而变大。
  3.子宫肌瘤长到拳头大小,造成骨盆中的其他器官受到压迫。
  4.子宫颈部肌瘤或黏膜下子宫肌瘤使经血流出不畅,造成痛经甚至子宫内膜异位症。
  5.带蒂的子宫肌瘤发生蒂扭转,出现急腹症。
  6.子宫肌瘤造成大量出血,或长期经量过多、经期过长以致贫血,而药物无法根治。
  7.肌瘤产生变性,例如玻璃样变性。
  8.多个肌瘤或肌瘤生长靠近子宫腔。
  9.妇女不孕,而其他一切检查正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。
  10.子宫肌瘤可能造成习惯性流产。
  
  据《人人健康》
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