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目的
了解社区2型糖尿病人群鼻定植耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分子特征及耐药性。
方法对2014年4月到6月期间收集自佛山市里水镇11个社区的417例2型糖尿病患者的鼻拭子样本进行金黄色葡萄球菌的分离鉴定,采用头孢西丁纸片扩散法和mecA基因聚合酶链反应(PCR)法对分离的菌株进行MRSA鉴定,利用多重PCR对MRSA进行葡萄球菌染色体mec盒(SCCmec)分型,根据MRSA的7个管家基因序列进行多位点序列(MLST)分型(ST型),使用K-B纸片扩散法分析MRSA的耐药性。
结果417份样本中分离得22株MRSA,SCCmec分型有Ⅰ型1株(4.5%)、Ⅱ型3株(13.6%)、Ⅲ型3株(13.6%)、Ⅳ型6株(27.3%)、Ⅴ型4株(18.2%)、未分型5株(22.8%)。MLST分型获得16种ST型,70%的ST型为各克隆复合体的始祖ST型。22株MRSA对红霉素、替考拉宁、克林霉素、莫西沙星、妥布霉素都具有较高的耐药率(分别为81.8%、59.1%、59.1%、36.4%和31.8%),除1株SCCmecⅣ型外,所有的MRSA均对利奈唑胺无耐药,MRSA的多重耐药率为68.2%。
结论社区2型糖尿病人群鼻前庭定植有MRSA菌株,定植的MRSA基因变异度低,进化稳定,呈多重耐药状态,利奈唑胺宜作为首选药物。