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【摘 要】 目的：探讨氟西汀对伴抑郁的中学生网络成瘾症患者的临床矫治作用。方法：选取我院收治的伴抑郁的中学生网络成瘾症患者90例，随机分为对照组和研究组各45例。对照组采取常规心理治疗模式，实验组在对照组的基础上给予氟西汀治疗，对两组患者临床疗效进行分析比较。结果：研究组患者治疗总有效率显著高于对照组，（P<0.05）；治疗前所有患者的心理状况不存在显著差异，（P>0.05）； 研究组治疗后SAS评分为（40.34±2.45）分，负面情绪发生率为24.4%， 患者满意度达95.6%，较对照组治疗效果显著，数据间比较均具有统计学意义，（P<0.05）。结论：对伴抑郁的中学生网络成瘾症患者予以氟西汀临床矫治疗效显著，有利于综合间断中学生网瘾，改善患者心理与生理的负面因素，提高患者的满意度及生活质量，值得临床推广使用。
【关键词】 氟西汀 抑郁 中学生 网络成瘾症 矫治
伴随社会水平的飞速发展，互联网逐渐进入千家万户，很多中学生痴迷于网络世界，形成网络成瘾症，常伴有抑郁心理，已变成重要的社会问题[1]。症状为心境低落，对身体健康与学习生活造成严重影响，易反复发作，并且迁延不愈。本院探讨对伴抑郁的中学生网络成瘾症患者予以氟西汀治疗的临床效果，现将具体总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年7月至2012年9月间收治的伴抑郁的中学生网络成瘾症患者90例，随机分为对照组和研究组。对照组患者45例，男生35名、女生10名，年龄16-20岁，平均年龄（18.6±3.8）岁，其中初中生21名，高中生24名。研究组患者45例，男生36名、女生9名，年龄16-20岁，平均年龄（18.6±3.8）岁，其中初中生20名，高中生25名。两组患者在性别，年龄及构成等基本资料方便比较无统计学差异，（P>0.05），可进行临床比较。
1.2 方法
对照组给予常规心理治疗，暗示患者改变坚定而又顽固的不合理信念，进一步重新认识网络成瘾的严重危害等。研究组在对照组基础上予以氟西汀治疗，20mg/d，服用1个月后开始减量，2个月停药。
1.3 疗效判定标准
显效：老师及家长认为患者不存在网瘾；有效：老师及家长认为患者还存在一些网瘾；无效：老师及家长认为患者网瘾与治疗前无明显差异。总有效为显效、有效之和。手术后1天及2天利用Zung焦虑自评量表（SAS）评定患者的焦虑程度：SAS分为20个评定项目，根据患者各自的感觉评定每一个项目，分为1、2、3、4等级，各项目的对应等级再乘1.25即为评定分值，分值超过50分便为焦虑，在该分值基础上随分值的升高，焦虑程度越严重。
1.4 统计学处理
数据均通过SPSS19.0软件处理，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，当P<0.05时表示数据间比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果的比较
研究组治疗总有效率显著高于对照组，差异比较具有统计学意义。见表1。
表1 两组患者疗效的比较
2.2 两组患者SAS评分的比较
两组患者治疗前SAS评分无明显差异，治疗后的SAS评分较治疗前均明显降低，与对照组治疗后比较，研究组SAS评分减少更明显，差异比较具有统计学意义。见表2。
表2 两组SAS评分的比较
2.3 两组患者临床护理服务满意度的比较
两组均成功完成治疗，差异比较具有统计学意义。见表3。
表3 两组临床满意度比较
3 讨论
近几年，网络成瘾症在中学生中发病率呈逐年上升趋势[3]，对患者的身心健康造成极大威胁。大部分患者伴有抑郁症，是精神科常见的精神障碍病，而且易复发，文献报道现在平均每100人中就有3个人患抑郁症。
氟西汀是一种抗抑郁药物[4]，可以对突触前神经元对5-HT的回收起到抑制作用，有效增加突触前隙的5-HT，缓解抑郁心理[5]。抗抑郁药在临床矫治中作用机制主要是，通过改善抑郁症状，减少脱瘾期间发生焦虑、、食欲不振、失眠、烦躁等戒断反应，通过生物反馈机制，有利于增强矫治治疗依从性。中学生抑郁症状得到减轻后能够明显改善心理不良情绪，更加有信心参加社会活动，与人交往，最终帮助患者将依赖、渴求网络的心态摆脱掉。另外患者要自我思考，了解药物的优缺点，加深自我认知，提高医患配合力度。护士应再充分鼓励家属更多的支持患者，提高患者抗病的信心。同时护士告知家属提醒患者规范用药，也可提升服药的依从性。
综上所述，对伴抑郁的为了成瘾症患者予以氟西汀治疗临床矫治作用显著，改善抑郁症状，值得推广。
参考文献
[1] 王东平，卫世平，詹合琴. 心理干预联合药物对网络游戏依赖儿童的疗效[J]. 中华实用儿科临床杂志，2014，29（15）：195-196.
[2] 刘华清，刘洋，等. 青少年网络成瘾研究现状[J]. 中华健康管理学杂志，2010，04（4）：17-19.
[3] 蔡红霞，李园，宋瑞华，等. 应用护理预案对抑郁症患者实施护理效果观察[J]. 现代中西医结合杂志，2010，19（26）：3379-3381.
[4] Lilley， Collins，Harrington，Snyder . Pharmacology and the nursing process .美国 ：Mosby ，2011 ：272-273.
[5] 杨佳丹，欧阳净. 文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症疗效比较的Meta分析[J]. 中国神经精神疾病杂志，2009，35（1）：7-8.
【关键词】 氟西汀 抑郁 中学生 网络成瘾症 矫治
伴随社会水平的飞速发展，互联网逐渐进入千家万户，很多中学生痴迷于网络世界，形成网络成瘾症，常伴有抑郁心理，已变成重要的社会问题[1]。症状为心境低落，对身体健康与学习生活造成严重影响，易反复发作，并且迁延不愈。本院探讨对伴抑郁的中学生网络成瘾症患者予以氟西汀治疗的临床效果，现将具体总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年7月至2012年9月间收治的伴抑郁的中学生网络成瘾症患者90例，随机分为对照组和研究组。对照组患者45例，男生35名、女生10名，年龄16-20岁，平均年龄（18.6±3.8）岁，其中初中生21名，高中生24名。研究组患者45例，男生36名、女生9名，年龄16-20岁，平均年龄（18.6±3.8）岁，其中初中生20名，高中生25名。两组患者在性别，年龄及构成等基本资料方便比较无统计学差异，（P>0.05），可进行临床比较。
1.2 方法
对照组给予常规心理治疗，暗示患者改变坚定而又顽固的不合理信念，进一步重新认识网络成瘾的严重危害等。研究组在对照组基础上予以氟西汀治疗，20mg/d，服用1个月后开始减量，2个月停药。
1.3 疗效判定标准
显效：老师及家长认为患者不存在网瘾；有效：老师及家长认为患者还存在一些网瘾；无效：老师及家长认为患者网瘾与治疗前无明显差异。总有效为显效、有效之和。手术后1天及2天利用Zung焦虑自评量表（SAS）评定患者的焦虑程度：SAS分为20个评定项目，根据患者各自的感觉评定每一个项目，分为1、2、3、4等级，各项目的对应等级再乘1.25即为评定分值，分值超过50分便为焦虑，在该分值基础上随分值的升高，焦虑程度越严重。
1.4 统计学处理
数据均通过SPSS19.0软件处理，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，当P<0.05时表示数据间比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果的比较
研究组治疗总有效率显著高于对照组，差异比较具有统计学意义。见表1。
表1 两组患者疗效的比较
2.2 两组患者SAS评分的比较
两组患者治疗前SAS评分无明显差异，治疗后的SAS评分较治疗前均明显降低，与对照组治疗后比较，研究组SAS评分减少更明显，差异比较具有统计学意义。见表2。
表2 两组SAS评分的比较
2.3 两组患者临床护理服务满意度的比较
两组均成功完成治疗，差异比较具有统计学意义。见表3。
表3 两组临床满意度比较
3 讨论
近几年，网络成瘾症在中学生中发病率呈逐年上升趋势[3]，对患者的身心健康造成极大威胁。大部分患者伴有抑郁症，是精神科常见的精神障碍病，而且易复发，文献报道现在平均每100人中就有3个人患抑郁症。
氟西汀是一种抗抑郁药物[4]，可以对突触前神经元对5-HT的回收起到抑制作用，有效增加突触前隙的5-HT，缓解抑郁心理[5]。抗抑郁药在临床矫治中作用机制主要是，通过改善抑郁症状，减少脱瘾期间发生焦虑、、食欲不振、失眠、烦躁等戒断反应，通过生物反馈机制，有利于增强矫治治疗依从性。中学生抑郁症状得到减轻后能够明显改善心理不良情绪，更加有信心参加社会活动，与人交往，最终帮助患者将依赖、渴求网络的心态摆脱掉。另外患者要自我思考，了解药物的优缺点，加深自我认知，提高医患配合力度。护士应再充分鼓励家属更多的支持患者，提高患者抗病的信心。同时护士告知家属提醒患者规范用药，也可提升服药的依从性。
综上所述，对伴抑郁的为了成瘾症患者予以氟西汀治疗临床矫治作用显著，改善抑郁症状，值得推广。
参考文献
[1] 王东平，卫世平，詹合琴. 心理干预联合药物对网络游戏依赖儿童的疗效[J]. 中华实用儿科临床杂志，2014，29（15）：195-196.
[2] 刘华清，刘洋，等. 青少年网络成瘾研究现状[J]. 中华健康管理学杂志，2010，04（4）：17-19.
[3] 蔡红霞，李园，宋瑞华，等. 应用护理预案对抑郁症患者实施护理效果观察[J]. 现代中西医结合杂志，2010，19（26）：3379-3381.
[4] Lilley， Collins，Harrington，Snyder . Pharmacology and the nursing process .美国 ：Mosby ，2011 ：272-273.
[5] 杨佳丹，欧阳净. 文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症疗效比较的Meta分析[J]. 中国神经精神疾病杂志，2009，35（1）：7-8.