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目的探讨6min步行试验(6MWT)在先天性心脏病(CHD)术后患儿心功能评估中的价值。方法选取复旦大学附属儿科医院经心脏外科手术纠治的年龄≥3岁且随访时间≥6个月的CHD患儿为CHD组;选取健康儿童为对照组。将CHD组和对照组分为3～5岁、～8岁、～12岁和～15岁亚组。CHD组分为复杂CHD亚组和简单CHD亚组。对所有儿童行6MWT,观察6MWT步行距离(6MWD)及做功(体重与6MWD乘积),以及6MWT前后呼吸频率(RR)、心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)等指标变化;同时进行平板运动试验(TET),分析6MWD、6MWT做功与TET代谢当量(METs)之间的相关性。结果 CHD组89例,对照组133例。所有研究对象均完成6MWT,其中CHD组64例和对照组133例同时完成了TET。①CHD组和对照组各年龄亚组6MWT后RR、HR及SBP均较6MWT前增加(均P<0.05),而CHD组和对照组各年龄亚组6MWT前后DBP差异无统计学意义(均P>0.05)。在同一年龄亚组中6MWT后RR、HR、SBP和DBP在CHD组与对照组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。②CHD组3～5岁和～8岁亚组6MWD均显著短于对照组,3～5岁亚组:(383.7±52.8)vs(404.4±59.0)m,P=0.044;～8岁亚组:(442.2±58.8)vs(497.2±72.0)m,P=0.002。③CHD组～8岁亚组6MWT做功较对照组显著减少,(10631.1±3345.9)vs(14902.5±7801.2),P=0.010。④CHD组3～5岁、～8岁和～12岁亚组METs显著低于对照组(P分别为0.003、0.027和0.045)。⑤复杂CHD亚组和简单CHD亚组6MWT后RR、HR及SBP均较6MWT前增加(均P<0.05),两亚组6MWT前后DBP差异无统计学意义。复杂CHD亚组6MWD显著短于简单CHD亚组,(405.3±61.3)vs(465.1±109.4)m,P=0.008;两亚组METs差异无统计学意义。⑥CHD组和对照组6MWD与METs(r分别为0.486和0.543,均P<0.01)、6MWT做功与METs(r分别为0.601和0.404,均P<0.01)均呈显著正相关。结论 6MWT能够反映CHD术后患儿日常活动能力,是较TET更经济、方便和实用的评估心功能的有效方法之一。