【摘 要】
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目的 探讨T淋巴细胞亚群与多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome, PCOS）不孕患者临床特征的关系及对其生育预后的影响。方法 选取2020年1月至2021年6月在海南医学院第二附属医院就诊的PCOS不孕患者80例为观察组，选取同期健康体检的妇女80例为对照组，比较两组患者外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+T/CD8+T以及CD8+T细胞表达水平，按不同
【基金项目】
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海南省卫生健康行业科研项目（项目编号:22A200093）；
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目的 探讨T淋巴细胞亚群与多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome, PCOS）不孕患者临床特征的关系及对其生育预后的影响。方法 选取2020年1月至2021年6月在海南医学院第二附属医院就诊的PCOS不孕患者80例为观察组，选取同期健康体检的妇女80例为对照组，比较两组患者外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+T/CD8+T以及CD8+T细胞表达水平，按不同治疗预后将PCOS不孕患者分为妊娠组66例（82.5%）和未妊娠组14例（17.5%）,重点分析T淋巴细胞亚群与PCOS不孕患者治疗预后的相关性，绘制外周血T淋巴细胞亚群预测PCOS不孕患者治疗预后的ROC曲线和决策曲线，进一步验证其预测效能和净收益率，Pearson相关性分析探讨外周血T淋巴细胞亚群与其临床特征的相关性。结果 观察组外周血CD3+T及CD8+T细胞明显低于对照组（P＜0.05）,CD4+T及CD4+T/CD8+T明显高于对照组（P＜0.05）。未妊娠组外周血T、CD4+T细胞以及CD4+T/CD8+T表达水平明显高于妊娠组（P＜0.05）,CD8+T细胞明显低于妊娠组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，CD4+T细胞以及CD4+T/CD8+T为影响PCOS不孕患者治疗预后的独立预测因素。ROC分析显示，CD4+T细胞预测PCOS不孕患者治疗预后的曲线下面积（AUC）为0.812（0.787-0.876）,最佳诊断截点为0.363,CD4+T/CD8+T的AUC为0.836（0.778-0.894）,最佳诊断截点为1.400,联合预测的AUC为0.952（0.887～0.991）。决策曲线分析显示：CD4+T细胞、CD4+T/CD8+T以及联合预测PCOS不孕患者治疗预后均具有良好的净收益率；相关性分析显示：PCOS不孕患者外周血CD4+T细胞与总睾酮（T）、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）呈明显正相关（P＜0.05）,而CD4+T/CD8+T与T、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、TC、TG以及低密度脂蛋白（LDL）呈明显正相关（P＜0.05）。结论 外周血CD4+T细胞以及CD4+T/CD8+T表达水平越高，PCOS不孕患者治疗预后越差，治疗后不孕的风险越高。
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