【摘 要】
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目的科学评价基于超声检查的乳腺癌三级筛查模式，为乳腺癌筛查项目提供实证证据。方法于2014年选择广东省2个地区35～64岁农村户籍女性进行筛查，以从化区、增城区作为试点地区、对照地区，各覆盖6个行政村，分别采用基于超声检查的乳腺癌三级筛查诊断模式和常规机会性筛查模式开展筛查，通过测算两种模式的筛查成本和效果指标进行成本效果评价，建立Markov模型进行成本效用分析，并对相关变量进行敏感性分析。结果
【机 构】
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广东省妇幼保健院宣教科，广州 511442,广东省妇幼保健院保健部，广州 511442,广东省妇幼保健院乳腺癌防治中心，广州 511442,广东省妇幼保健院乳腺癌防治中心，广州 511442,
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目的科学评价基于超声检查的乳腺癌三级筛查模式，为乳腺癌筛查项目提供实证证据。
方法于2014年选择广东省2个地区35～64岁农村户籍女性进行筛查，以从化区、增城区作为试点地区、对照地区，各覆盖6个行政村，分别采用基于超声检查的乳腺癌三级筛查诊断模式和常规机会性筛查模式开展筛查，通过测算两种模式的筛查成本和效果指标进行成本效果评价，建立Markov模型进行成本效用分析，并对相关变量进行敏感性分析。
结果共筛查48 688名35～64岁农村女性，试点地区和对照地区分别筛查25 055名和23 633名，乳腺癌检出率分别为91.8/10万和29.6/10万，早诊率分别为47.8%（11/23）和28.6%（2/7）。55～64岁年龄层的检出率最高，45～54岁次之，35～44岁最低。试点地区和对照地区每提升1/10万的乳腺癌检出率分别需要花费1.6万元和3.7万元，试验地区比对照地区提升1/10万的乳腺癌检出率需要多花费0.6万元，成本效果比更低，效率更高，投入的成本更具价值。在随后30年内，相比常规模式，三级筛查诊断模式每筛查10万名女性，将减少发生60例乳腺癌，多获得870个生命年和965个质量调整生命年。
结论基于超声检查的乳腺癌三级筛查诊断模式可提高农村地区女性乳腺癌的检出率和早诊率，成本效果和成本效用好。
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