目的通过多发硬化(MS)病人的脊髓扩散张量(DT)成像数据和电生理学参数对照,评估内在结构损伤与临床功能障碍间可能存在的相关性。材料与方法当地伦理委员会依据Helsinki宣言批准本项研究,所有病人均签署书面知情同意书。获取28名健康志愿者及41例MS病人脊髓的DTI、T1加权及T2加权影像。于颈椎水平表现正常白质区(NAWM)估算各向异性分数(FA)和表观扩散系数,并与运动诱发电位(n=34)进行相关性分析。通过相应左侧或右侧感兴趣区的FA值的绝对差与各自FA值总和的百分比计算不对称指数。统计分析包括Spearman秩相关、Mann-Whitney检验和可靠性分析。结果健康志愿者的不对称指数较低(1.5%～2.2%)。MS病人FA的不对称降低反映了结构异常(不对称指数:3.6%;P=0.15)。在MS病人中,频繁不对称地受到影响的是到达小指展肌(ADMM)(不对称指数为15%～16%)和胫骨前肌(TAM)(不对称指数为9.5%～14.1%)的左右两侧中央运动传导时间(CMCT)。组成交叉锥体束的颈髓侧索的功能性(如电生理的)与结构性(如DTI)不对称呈显著相关(P=0.005,至ADMM的CMCT;P=0.007,至TAM的CMCT)。观察者间的DTI测量可靠性极好(78%～87%)。结论 DTI显示了脊髓NAWM的不对称性解剖改变,其中脊髓NAWM与上下肢的不对称电生理缺陷相符合,DTI反映了人类脊髓特异性的结构-功能关系。