【摘 要】
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目的研究小剂量阿斯匹林对小动脉吻合口血小板沉积及对凝血系统功能的影响,为临床用药提供实验依据.方法 SD大鼠28只,实验组(21只)阿斯匹林4 mg/kg,经股静脉插管注射,对照组(
【机 构】
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上海市第六人民医院骨科,上海,200233;上海医科大学附属华山医院手外科;上海医科大学药学院放射药学教研室;上海医科大学附属华山医院检验科
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目的研究小剂量阿斯匹林对小动脉吻合口血小板沉积及对凝血系统功能的影响,为临床用药提供实验依据.方法 SD大鼠28只,实验组(21只)阿斯匹林4 mg/kg,经股静脉插管注射,对照组(7只)用等体积生理盐水.实验组动物按给药后存活24、48和72小时再分组,每组7只.给药后,在上述时间间隔,经心脏穿刺采血,测血小板最大聚集率(MAR)、凝血酶原时间(PT)和白陶土部分凝血活酶时间(KPTT).新西兰白兔16只,分实验组和对照组各8只,实验组耳缘静脉注射阿斯匹林(4 mg/kg),对照组用等体积生理盐水.48小时后,股动脉腹股沟韧带至腹壁浅动脉段切断,端端吻合.恢复血流后15和120分钟,分别切取通畅的左、右侧吻合口段股动脉,用125Ⅰ-SZ-21(抗GPⅡa/Ⅲa单克隆抗体)放射免疫结合分析法处理,测吻合口放射活性.结果阿斯匹林静脉注射后24和48小时,KPTT较对照组平均分别延长42.56%和35.33%,其中,用药后24小时组差异非常显著(P＜0.001).用药后72小时内,实验组PT值均较对照组延长,但差异无显著意义(P＞0.05).用药后72小时内,MAR均明显低于对照组,差异非常显著(P＜0.001).术后15分钟,实验组吻合口抗血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅱa抗体的放射活性明显高于对照组,平均增加110%,差异非常显著(P＜0.001).结论小剂量阿斯匹林静脉用药,可明显抑制内源性凝血系统的功能,抑制血小板聚集,但对外源性凝血系统的功能无影响.能使术后早期的动脉吻合口血小板沉积明显增加,但这种增加不足以引起吻合口血栓形成.小剂量阿斯匹林对全身和对吻合口局部的作用不一致.
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