目的动态观察肝移植术后1周内肝功能的变化,明确变化规律及术式对其的影响,以筛选对判断预后有价值的指标。方法回顾性分析149例肝移植受者术前、术后1、3、7d时ALT、AST、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)及凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原的变化情况,采用logistic回归筛选与预后有关的指标。结果肝移植术后1个月内生存的患者在术后1周内肝功能呈单峰变化。术后1d,纤维蛋白原恢复;术后3d,PT、APTT恢复;术后7d,ALT、AST下降至正常值附近。术后1个月内死亡的患者胆红素出现双峰,PT、APTT高峰前移,各项指标恢复时间延迟。背驮式肝移植受者前期恢复慢于经典式受者,但在术后1周内两组均可恢复,且术式与预后无关。术后7d的AST水平,术前及术后1、3、7d的TB水平,术后1、3d的DB水平及术后1d的PT值与预后相关。结论肝移植术后1周内肝功能出现单峰改变,术后7d基本可恢复正常;肝移植术后1周内AST、TB、PT与术后早期预后相关。术后高峰形状及位置改变提示并发症的出现,对术后管理和判断预后有积极意义。