目的观察补体C4d在小鼠脑缺血再灌注损伤过程中的沉积变化,探讨其在脑缺血再灌注损伤中的可能意义。方法将32只健康雄性C57BL/6小鼠随机分为正常组、脑缺血再灌注6h组、24h组和48h组,每组8只。采用线栓法制备小鼠大脑中动脉闭塞模型,缺血1h后再灌注。记录小鼠大脑神经功能缺损程度和脑组织病理的动态变化,应用免疫荧光组织化学法检测脑内补体C4d的沉积变化。结果与正常组比较,脑缺血再灌注6h组神经功能缺损评分开始升高,24h组达高峰,48h组逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.01)。脑缺血再灌注6h组海马区多数神经细胞核固缩,神经细胞坏死,伴有水肿,24h组最重,48h组海马区组织形态有所恢复。正常组海马区及周围未见补体C4d沉积,缺血再灌注6h组在海马区及周围补体C4d沉积逐渐增多,24h组沉积最多,48h组明显降低并接近正常。结论脑缺血再灌注后补体C4d的沉积水平发生显著变化,损伤中补体被激活,参与了脑缺血再灌注后的免疫损伤过程,通过抑制补体C4d的激活可为治疗脑缺血再灌注损伤提供参考。