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目的总结处理自发性食管破裂的经验,并选择有效的治疗方法。方法回顾分析我院20年问经外科处理的自发性食管破裂的病例。结果共13例病人通过对比造影法确诊。6例采用开胸探查术,其中3例仅应用清创加胸腔闭式引流术,3例加Ⅰ期修补。其他7例采用保守治疗法,其中1例应用带膜记忆合金支架置入。2例Ⅰ期愈合10例延期愈合,1例死于突发大出血。结论1.自发性食管破裂早期易误诊,应时刻警惕,尤其有剧烈呕吐者。2.怀疑本病行食管造影时,水溶性造影剂优于钡剂,因为钡剂会污染伤口。3.鼓励尽早手术探查及Ⅰ期修补,可以提高Ⅰ期愈合率