切开复位Herbert钉内固定治疗跖跗关节损伤疗效观察

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目的 观察切开复位Herbert钉内固定治疗跖跗关节(Lisfranc)损伤的临床效果.方法 选择2013年1月-2018年1月于威海卫人民医院手足外科采用切开复位Herbert钉治疗的Lisfranc损伤患者15例(15足),患者均为闭合性损伤,伤后2周内行切开复位内固定术,内侧柱、中柱行Herbert钉坚强固定,外侧柱行克氏针弹性固定.术后6~8周后拔除外侧柱克氏针并部分负重,12周后开始完全负重.术后采用美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分评定术后患足功能.结果 所有患者均无感染、内固定松动或断裂等并发症;术后AOFAS评分为(85.62±5.74)分,高于术前的(46.15±6.36)分(t=17.843,P<0.01);术后功能评定:优4例,良8例,可2例,差1例,优良率为80.00%.结论 Herbert钉内固定治疗Lisfranc损伤疗效较好,可实现Lisfranc损伤的解剖复位及稳定的固定,恢复正常关节结构,避免术后并发症的发生,提高患者的生活质量.
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