目的 探讨超声引导下细针穿刺(FNA)在甲状腺结节良恶性诊断中的价值.方法 回顾性分析56例经常规超声及超声引导下细针穿刺检查的甲状腺结节患者的诊断结果,以甲状腺结节术后病理结果作为金标准,对其结果进行比较.结果 56例患者中,术后病理结果显示良性12例,恶性44例.常规超声诊断良性20例,恶性36例.常规超声诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为72.7％(32/44)、66.7％(8/12)、88.9％(32/36)、40.0％(8/20)、71.4％(40/56).超声引导下细针穿刺检查诊断良性13例,恶性43例.超声引导下细针穿刺检查诊断恶性结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为90.9％(40/44)、75.0％(9/12)、93.0％(40/43)、69.2％(9/13)、87.5％(49/56).超声引导下细针穿刺检查准确率明显高于常规超声,差异有统计学意义(χ2=4.432,P=0.035<0.05).结论 超声引导下细针穿刺在甲状腺结节良恶性诊断中具有较高的准确性和安全性,可以在临床广泛推广.