【摘 要】
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目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)后早期卒中风险的预测价值.方法 回顾性
【机 构】
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天津医科大学第二医院神经内科 300211
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目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)后早期卒中风险的预测价值.方法 回顾性纳入2015年8月至2017年7月期间天津医科大学第二医院神经内科收治的TIA患者,根据TIA发病后90 d内是否发生缺血性卒中分为卒中组和非卒中组.采用多变量logistic回归分析确定TIA后早期卒中发病的独立危险因素,并采用受试者工作特征曲线评价基线NLR对TIA后早期卒中风险的预测价值.结果 共纳入131例TIA患者,其中23例(17.5％)在90 d内发生卒中,主要集中在TIA发病后7d内(13例,56.5％).单变量分析显示,卒中组年龄、ABCD2评分、高血压、症状持续时间≥60 min、糖尿病、三酰甘油、基线NLR、颅内动脉狭窄、抗血小板药及双重抗血小板药等与非卒中组差异有统计学意义(P均＜0.05).多变量logistic回归分析显示,校正混杂因素后,基线NLR[优势比(oddsratio,OR)2.631,95％可信区间(confidence interval,CI)1.372～5.046;P=0.004]和ABCD2评分(OR3.049,95％ CI1.130～8.226;P=0.028)是TIA后早期发生卒中的独立危险因素,而双重抗血小板药(OR0.195,95％ CI 0.046～0.826;P=0.026)是其独立保护因素.受试者工作特征曲线分析显示,当NLR截断值为2.84时,曲线下面积为0.803(95％ CI 0.716 ～0.889),预测TIA后早期卒中风险的敏感性和特异性分别为80.8％和69.5％.结论 基线NLR较高对TIA后早期卒中风险具有一定的预测价值.
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