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目的分析256排宽体探测器轴扫描、常规探测器轴扫描和螺旋扫描头颅CT的图像质量,为患者提供更加有效的头颅CT检查方法。资料与方法将90例行常规头颅CT检查的患者随机分为3组进行前瞻性研究,采用GE Revolution CT分别进行探测器宽度160 mm轴扫描、40 mm轴扫描和40 mm螺旋扫描。调整扫描条件使辐射剂量保持一致的情况下进行图像质量分析。比较3种扫描模式所得图像的脑灰、白质CT值及灰白质对比噪声比(CNR)和图像噪声,并对3种扫描方式进行图像质量的主观评分。结果侧脑室体部层面3种扫描方式的脑灰、白质CT值及CNR差异无统计学意义(P>0.05)。在半卵圆中心层面,160 mm轴扫描的脑灰、白质CT值分别为(31.71±1.82)HU和(22.97±1.50)HU,灰白质CNR为2.05±0.42,与其他2种扫描方式差异有统计学意义(F=26.74、47.16、3.85,P<0.05)。在半卵圆中心层面,160 mm轴扫描的图像噪声低于其他2种扫描方式,差异有统计学意义(F=6.31,P<0.05);在基底节层面和后颅窝层面3种扫描方式的图像噪声差异无统计学意义(P>0.05)。3种扫描方式主观评分均符合诊断标准,差异无统计学意义(P>0.05)。160 mm宽体探测器轴扫描有效剂量、扫描时间均低于其他2种扫描方式,射线利用率高。结论 160 mm宽体探测器头颅CT轴扫描更加适合常规头颅CT检查,并可作为急诊及不合作患者的首选扫描方式。