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目的 探讨和比较经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）和后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的疗效、安全性和效价比。方法 回顾性分析72例（共96椎）经PVP（34例）和PKP( 38例)治疗的OVCFs患者的临床病历资料，并进行比较。72例患者均在C形臂机透视导向下经皮穿刺椎弓根到病变椎体，然后，PVP组在病变处直接注入骨水泥；PKP组在病变部位置入球囊进行扩张后注入骨水泥。记录手术透视时间、每椎骨水泥注射量和治疗费用（手术费+耗材费）。统计手术前和手术后24h、1周、1个月疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)，以及手术前后椎体前缘和中部高度、Cobb角矫正情况，观察术后症状改善、并发症发生情况。结果 中计量资料2组间的比较采用t检验，多组资料的比较采用方差分析；计数资料采用x2检验。结果 所有患者的治疗操作均顺利并成功，术后随访1.0～34.0个月，平均(8.9±3.2)个月。(1)PVP组平均手术透视时间为(11.1±10.6) min/椎，PKP为(23.5±13.0) min/椎，两者差异有统计学意义(P ＜0.05)。(2) PVP组平均治疗费用为（5127.2±502.3）元/例，PKP为(32 301.4±3204.6)元/例，两者差异有统计学意义(P＜0.05)。(3)PVP组平均每椎骨水泥注射量为(4.9±1.1)ml，PKP为(5.4±1.7)ml，两者差异无统计学意义(P＞0.05)。(4)术后24h疼痛缓解率PVP组为94.1％( 32/34)、PKP组为92.1％(35/38)，两者差异无统计学意义(P＞0.05)。PKP组VAS评分术前，术后24h、1周、1个月分别为(8.3±0.4)、(2.9±0.9)、(2.6±0.9)、(2.6±0.9)分，术前和术后各时间点比较差异均有统计学意义（P值均＜0.05）；PVP组VAS评分术前，术后24h、1周、1个月分别为（7.9±0.8）、(2.8±1.2)、(2.6±1.1)、(2.5±1.3)分，术前和术后各时间点比较差异均有统计学意义（P值均＜0.05）；而PVP和PKP两种手术方法间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。(5) PVP组术前椎体前缘、中部高度及Cobb角分别为(19.1±1.4) nun、(25.2±1.0) mm、(24.2±3.8)°，术后分别为(21.0±1.5) mm、(27.0±1.2) mm、(19.4±3.9)°，术前和术后比较差异均有统计学意义（P值均＜0.05）；PKP组术前椎体前缘、中部高度及Cobb角分别为(19.5±1.5)mm、(25.4±1.1) mm、(25.1±5.0)°,术后分别为(24.3±1.9) mm、(29.7±1.3) mm、(10.7±2.8)°，术后和术前比较差异均有统计学意义（P值均＜0.05）；PKP组矫正效果优于PVP组，两者差异有统计学意义（P值均＜0.05）。(6)PVP组9例椎骨发生水泥渗漏，PKP组3例椎骨发生水泥渗漏，两者差异有统计学意义(P＜0.05)。所有骨水泥渗漏均未引起临床症状。(7)所有经治患者未发现其他严重并发症。结论 PVP和PKP治疗OVCFs 效果良好、安全，但PVP效价比优于PKP。