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摘 要 目的:观察早期不同护理干预对产后尿潴留发生的效果。方法:将阴道分娩的200例初产妇随机分为观察组和对照组各100例。对照组执行产后常规护理,观察组从产后30分钟开始早期定时按摩下腹部膀胱区,并结合温开水冲洗会阴,播放产妇喜欢听的轻音乐。观察两组产妇产后自解小便的时间及尿潴留发生情况。结果:观察组较对照组产后自解小便时间早,尿潴留的发生率比对照组低(P<0.05)。结论:产后早期定时下腹部按摩结合会阴冲洗,听轻音乐可促进产妇及早自解小便,对预防产后尿潴留的发生率有较好的效果。
关键词 下腹部按摩 会阴冲洗 听音乐 产后尿潴留
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.275
资料与方法
2008年1月～2009年1月收治经阴道分娩的初产妇200例,排除神经系统和泌尿系统疾病及内科合并症,随机分为两组,其中观察组100例,年龄21～32岁,平均25.4岁;对照组100例,年龄20～32岁,平均24.8岁。两组产妇的年龄、孕周、产次、文化程度、分娩方式等相比较,差异无显著性(P>0.05)具有可比性。
方法:对照组产妇分娩后执行护理常规,不施加任何护理措施,观察记录自解小便的时间及尿潴留的发生情况。观察组产妇分娩后除执行产后护理常规外加用以下护理措施:①产妇因分娩消耗体力,鼓励其产后立即饮水、进食,从产后30分钟开始每隔30分钟由有经验的护士在产妇下腹部膀胱区顺时针方向按摩,程度由轻到重,时间3～5分钟,然后在产妇臀下放便盆,用40～45℃温开水冲洗会阴部,最后用无菌棉球擦干,告诉产妇及早排尿的重要性。②适时帮助:护士主动搀扶下床,采用蹲位排尿,并教产妇双手按压腹部增加腹压,促进膀胱排空,减少残余尿量。③对于产后怕疼,担心会阴切口裂开而不敢排尿的产妇,护士应耐心讲解,使患者明白排尿不影响切口,且能促进子宫收缩,采用音乐护理[1]。④心理支持。
观察指标:观察记录两组产妇第1次排尿时间,24小时阴道出血量及尿潴留的发生率,24小时出血量以护理记录累计量计算。
统计学方法:所得数据采用t检验和卡方检验。
结 果
护理干预后两组产妇排尿时间及尿潴留发生率比较见表1。
产后24小时阴道出血量的比较:观察组24小时阴道出血量180±35ml,对照组250±48ml。观察组明显少于对照组,两者相比较差异有显著性(P<0.05)。
讨 论
产后膀胱充盈有尿意>8小时不能自行排尿者称为产后尿潴留。是产科常见的并发症,发生率为14%[2]。早期督促指导和帮助产妇排尿,尽快恢复膀胱功能,是防止产后尿潴留发生的关键。
克服心理因素、人为因素、手术因素。手术因素如会阴侧切致膀胱括约肌反射性痉挛或尿道炎症性水肿使尿液排出受阻[3],可采用温热作用原理,温开水冲洗会阴部,降低痛觉神经的兴奋性,使会阴疼痛减轻,同时可改善局部血液循环。
观察结果表明:听音乐放松心情,下腹部按摩及会阴温开水冲洗的操作方法简便,易于掌握,无需特殊设备,见效快,无痛苦,无不良反应,一名护士就能完成,此方法值得推广。
参考文献
1 陈晓英.音乐护理的功效及临床应用.实用护理杂志,2001,17(4):50-51.
2 梁银志.产后尿潴留处理方法进展.护理学杂志,2003,2(18):158.
3 唐素华,贾艳霞,李晶.开塞露纳肛治疗产后尿潴留疗效观察.中国妇幼保健杂志,2005,20:1292.
关键词 下腹部按摩 会阴冲洗 听音乐 产后尿潴留
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.275
资料与方法
2008年1月～2009年1月收治经阴道分娩的初产妇200例,排除神经系统和泌尿系统疾病及内科合并症,随机分为两组,其中观察组100例,年龄21～32岁,平均25.4岁;对照组100例,年龄20～32岁,平均24.8岁。两组产妇的年龄、孕周、产次、文化程度、分娩方式等相比较,差异无显著性(P>0.05)具有可比性。
方法:对照组产妇分娩后执行护理常规,不施加任何护理措施,观察记录自解小便的时间及尿潴留的发生情况。观察组产妇分娩后除执行产后护理常规外加用以下护理措施:①产妇因分娩消耗体力,鼓励其产后立即饮水、进食,从产后30分钟开始每隔30分钟由有经验的护士在产妇下腹部膀胱区顺时针方向按摩,程度由轻到重,时间3～5分钟,然后在产妇臀下放便盆,用40～45℃温开水冲洗会阴部,最后用无菌棉球擦干,告诉产妇及早排尿的重要性。②适时帮助:护士主动搀扶下床,采用蹲位排尿,并教产妇双手按压腹部增加腹压,促进膀胱排空,减少残余尿量。③对于产后怕疼,担心会阴切口裂开而不敢排尿的产妇,护士应耐心讲解,使患者明白排尿不影响切口,且能促进子宫收缩,采用音乐护理[1]。④心理支持。
观察指标:观察记录两组产妇第1次排尿时间,24小时阴道出血量及尿潴留的发生率,24小时出血量以护理记录累计量计算。
统计学方法:所得数据采用t检验和卡方检验。
结 果
护理干预后两组产妇排尿时间及尿潴留发生率比较见表1。
产后24小时阴道出血量的比较:观察组24小时阴道出血量180±35ml,对照组250±48ml。观察组明显少于对照组,两者相比较差异有显著性(P<0.05)。
讨 论
产后膀胱充盈有尿意>8小时不能自行排尿者称为产后尿潴留。是产科常见的并发症,发生率为14%[2]。早期督促指导和帮助产妇排尿,尽快恢复膀胱功能,是防止产后尿潴留发生的关键。
克服心理因素、人为因素、手术因素。手术因素如会阴侧切致膀胱括约肌反射性痉挛或尿道炎症性水肿使尿液排出受阻[3],可采用温热作用原理,温开水冲洗会阴部,降低痛觉神经的兴奋性,使会阴疼痛减轻,同时可改善局部血液循环。
观察结果表明:听音乐放松心情,下腹部按摩及会阴温开水冲洗的操作方法简便,易于掌握,无需特殊设备,见效快,无痛苦,无不良反应,一名护士就能完成,此方法值得推广。
参考文献
1 陈晓英.音乐护理的功效及临床应用.实用护理杂志,2001,17(4):50-51.
2 梁银志.产后尿潴留处理方法进展.护理学杂志,2003,2(18):158.
3 唐素华,贾艳霞,李晶.开塞露纳肛治疗产后尿潴留疗效观察.中国妇幼保健杂志,2005,20:1292.