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胃癌根治术后近期并发症的防治应理念与技术并重，系统性和个体化相结合，以预防为根本，充分术前评估及准备为基础，通过选择合理的手术范围和规范精细的外科操作减少其发生。及早识别术后近期并发症，并根据不同的临床背景采取积极有效的治疗措施，是缩短治疗周期、降低围术期病死率的关键。
胃癌根治术后近期并发症的防治
【摘 要】
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胃癌根治术后近期并发症的防治应理念与技术并重，系统性和个体化相结合，以预防为根本，充分术前评估及准备为基础，通过选择合理的手术范围和规范精细的外科操作减少其发生。及早识别术后近期并发症，并根据不同的临床背景采取积极有效的治疗措施，是缩短治疗周期、降低围术期病死率的关键。
【机 构】
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200032 上海 复旦大学附属中山医院普通外科 复旦大学普通外科研究所,200032 上海 复旦大学附属中山医院普通外科 复旦大学普通外科研究所,200032 上海 复旦大学附属中山医院普通外科 复
【出 处】
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中华消化外科杂志
【发表日期】
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2018年17期
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目的探讨食管空肠π形Roux－en－Y吻合术在全腹腔镜全胃切除术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2016年10月至2017年3月首都医科大学附属北京友谊医院收治的3例行全腹腔镜全胃切除术患者的临床病理资料。采用π形Roux－en－Y吻合术行食管空肠吻合。术后病理学分期为Ⅱ期以上患者行术后辅助化疗，方案为奥沙利铂＋替吉奥。观察指标：(1)手术及术后恢复情况。(2)随访和生存情况。采用
循证医学临床研究和大数据结果显示：胃癌胃切除术后吻合口漏、胰液漏、腹腔脓肿等为最常见的并发症，发生率约为20%，病死率约为1%。Clavien－Dindo分类标准、常见不良反应事件评价标准(CTCAE)4.0版和日本临床肿瘤学组(JCOG)的术后并发症标准，为胃癌外科临床研究中主要采用的并发症评价标准。功能状态评分、美国麻醉医师协会评分、生理学和手术严重程度评分系统、生理能力与手术侵袭度评分系统、
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目的探讨3D腹腔镜残胃癌切除术的临床疗效。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2015年1月至2018年1月河南省人民医院收治的20例行3D腹腔镜残胃癌手术患者的临床病理资料。20例患者术前残胃肿瘤均经胃镜及病理学检查确诊为恶性肿瘤。患者均按日本胃癌协会第14版《胃癌处理规约》进行淋巴结清扫和施行残胃癌切除术。观察指标：(1)术中及术后恢复情况。(2)随访及生存情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解
目的探讨Tensin1蛋白表达水平与胃癌临床病理特征及预后的关系。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2011年7月31日至2013年12月31日江苏大学附属医院收治的163例胃癌患者的临床病理资料。收集患者的术后胃癌组织和对应癌旁组织病理学标本，石蜡切片包埋，并行免疫组织化学染色检测。观察指标：(1)胃癌组织和癌旁组织中Tensin1蛋白表达情况。(2)胃癌组织中Tensin1蛋白表达与患者临床
目的探讨不同消化道重建方式在腹腔镜远端胃大部切除术(LDG)中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2010年6月至2015年4月福建医科大学附属第一医院收治的164例早期胃癌患者的临床病理资料。164例患者均行LDG，其中45例术中消化道重建方式采用Billroth Ⅰ吻合，设为Billroth Ⅰ吻合组；39例采用Braun吻合(Billroth Ⅱ吻合)，设为Billroth Ⅱ吻合组
袖状胃切除术是目前临床常用治疗肥胖症和糖尿病有效的代谢手术方式之一。然而，对于该手术发挥代谢效应的具体分子机制尚缺乏完整统一的认识。肥胖症和糖尿病是一种胃肠道紊乱引起的疾病；同时胃肠道作为代谢手术的直接作用靶标，在术后减轻体质量和改善血糖方面发挥重要作用。笔者对袖状胃切除术治疗2型糖尿病的分子机制进行综述。
随着腹腔镜技术的快速发展和日益成熟，腹腔镜胃癌手术在国内外亦蓬勃发展，手术适应证逐步由治疗早期胃癌拓展到进展期胃癌。术后并发症不仅直接影响患者围术期恢复，且可能影响远期生存，是腹腔镜胃癌手术领域的热点和难点。从循证医学角度进一步认识腹腔镜胃癌手术后并发症的发生，有助于更好地理解腹腔镜胃癌手术的临床优势。
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